您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T26358]临床执业医师[含解析] - 王凤贤生成
正确答案: D
解析: 支原体肺炎通常起病缓慢,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,细支气管炎。
正确答案: E
解析: 抗精神病药物常见不良反应是:①一般不良反应:嗜睡、无力、视力模糊、体位性低血压、口干、便秘等中枢神经系统及自主神经系统副作用;②锥体外系反应:如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。其中锥体外系反应是抗精神病药最常见也是最严重的不良反应。
正确答案: D
解析: 年轻男性患者,车祸,有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂(20分钟)昏迷,经中间清醒期后,再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过,诊断应首先考虑硬膜外血肿,脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断,神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮,立即行头颅CT检查。
正确答案: B
解析: 乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,肠道酸化有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌产氨减少,此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出,因此口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收,从而治疗肝性脑病。肝性脑病病人血清氨基酸谱中支链氨基酸减少,注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸的不平衡。
正确答案: A
解析: 32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大了,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢,或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。
正确答案: D
解析: 溃疡性结肠炎的重型或暴发型病例一般不宜作用钡剂灌肠,以免加重病情或诱发中毒性结肠扩张,如发生了中毒性结肠扩张,钡剂灌肠则可加重病情,易引起急性肠穿孔。
正确答案: D
解析: 物品经高压蒸气灭菌后,可保持包内无菌两周。
正确答案: C
解析: 该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达氏反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;流行性出血热是以发热、休克、充血和出血、肾功能衰竭为主要表现的,不似该病;病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性,且无黄疸。
正确答案: C
解析: 由于先天性心脏病左向右分流,肺循环淤血,自幼反复发生肺炎,查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音,x线示左房、左室增大,为典型动脉导管未闭。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损均在胸骨左缘可闻及收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病,表现为发绀,心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄:肺血减少,右心扩大。
正确答案: C
解析: 婴儿基础代谢每日平均约需55kcal/kg,7岁时基础代谢每日平均约需44kcal/kg,12岁时基础代谢每日平均约需30kcal/kg,故选C。
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