正确答案: C

解析: 结肠镜发现回盲部病变，活检发现干酪性坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

正确答案: D

解析: TBG是甲状腺激素结合球蛋白，题中所列五种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情况均使其降低。

正确答案: B

解析: 这题考查学生对病毒性肝炎产科处理原则的理解掌握情况。常见错误为选择E。本病例已妊娠足月，出现乏力、黄染、消化道症状、肝脏肿大、肝脏触痛等，最常见于病毒性肝炎。另外，产妇有全身出血倾向，说明肝功能损害较严重。对于妊娠合并病毒性肝炎终止妊娠时机的选择，过去的观点是：妊娠期患肝炎，采用任何一种方法终止妊娠，都有可能加重肝脏的负担，使病情恶化，因此主张积极保护肝脏待其自然分娩。目前，由于麻醉技术的提高、剖宫产技术的改进、手术时程明显缩短、手术创伤减少，病毒性肝炎，包括重症肝炎在内，已不是剖宫产的禁忌证。本病例已妊

正确答案: C

解析: 这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和鉴别，以及异常胎盘的诊断。常见错误为错选A或D。选A者没有认识到胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘其实是副胎盘残留。选D者被胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整迷惑，误诊为宫缩乏力性产后出血。要点：①宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；②胎盘娩出前阴道多量流血多为胎盘因素引起的产后出血；③胎盘娩出后阴道间歇流血不止，检查胎盘虽感完整，但应注意，凡游离于胎盘以外的胎膜有血管者，必有与供应血管相应的胎

正确答案: C

解析: 在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中，临床症状加重，应考虑有无胰腺坏死的可能，诊断一旦明确，应紧急手术，因此选择C。

正确答案: D

解析: 淋病最常见发病部位是宫颈。

正确答案: A

解析: 凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24～48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万～1200万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2 .4～2 .8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1～2周才停药。

正确答案: C

解析: 该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3——4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

正确答案: D

解析: 支原体肺炎多发于年长儿，多有发热，咳嗽，有的似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征常不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，也可表现为肺门阴影增浓，支气管肺炎改变，I司质性肺炎改变，有均一的实变阴影。治疗应选用大环内酯类药物，首选红霉素，如对红霉素过敏应选用四环素，用药时间至少2——3周，以免复发。

正确答案: D

解析: 肺癌的确诊靠病理诊断，因此选择D。