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[T26320]临床助理医师[含解析] - ljy13804579792生成

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1.氯丙嗪有镇吐作用,可用于多种原因所致呕吐,但须除外下列哪项

正确答案: C

解析: 氯丙嗪小剂量可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢,对多种药物(如洋地黄、吗啡、四环素等)和疾病(如尿毒症、恶性肿瘤)引起的呕吐具有显著镇吐作用,但不能对抗前庭刺激引起的呕吐(晕动病)。

2.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

正确答案: B

解析: CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在大肠癌增高。

3.测定残余尿量,最准确的检查方法是

正确答案: B

解析: 测定残余尿量的方法有:①B超测定法为首选之法,无损伤,可反复进行,但准确性较差。②导尿法最准确可靠,患者自行排尿后,立即在无菌操作条件下导尿,放出全部尿液即为残余尿量。

4.下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是:

正确答案: E

解析: 腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核

5.患者意识障碍,环境意识及自我意识丧失,言语消失,对一般刺激没反应,病理反射阳性。这种意识状态称为

正确答案: C

解析: 昏睡,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。

6.药物抑制0相Na内流发挥的治疗作用是

正确答案: C

解析: 常见错误为选D。0相是Na内流所致,0相除极的速度和幅度决定了传导性,故减慢传导是答案的。同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞,加重阻滞,也是答案的,但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用,因为"折返激动"是引起心律失常的重要机制之一。

7.易致肾功能衰竭的是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.患者,女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肺结核,特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。大便习惯改变,腹泻,粪便呈糊状,可含黏液,不伴里急后重,便血少见或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核,多以便秘为主。多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏,病变部位钡剂跳跃征,或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变,若活检发现干酪性肉芽肿,对本病

9.男,35岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均荫影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜

正确答案: E

解析: 患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均荫影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊,可应用抗结核诊断性治疗。

10.肌疲劳试验常用予协助诊断

正确答案: C

解析: 临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌疲劳试验,如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断。

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