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[T26319]临床执业医师[含解析] - 滴血的葡萄藤生成

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1.高胡萝卜素血症的皮肤黏膜黄染,常见于

正确答案: A

解析: 食过多橘子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高,超过2.5gL时,可使皮肤黄染,黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤,一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染,血中胆红素不高。

2.磷酸果糖激酶的别构抑制剂是

正确答案: C

解析: 磷酸果糖激酶1(6-磷酸果糖激酶1)为糖酵解途径的关键酶之一,它受多种变构(别构)效应剂的影响,ATP和柠檬酸是此酶的别构抑制剂。6-磷酸果糖、1,6二磷酸果糖、AMP及2,6二磷酸果糖为该酶的别构激活剂,其中2,6二磷酸果糖为最强的变构激活剂。乙酰CoA与此酶的调节无关。

3.女性,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查体:宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG+试题解析:,要求人工流产人流试题解析:。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

正确答案: B

解析: 绒毛代表早孕的胚囊,人流时只需看到足够的绒毛被吸出,即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

4.关于脱水治疗,不正确的是

正确答案: E

解析: 一般在第3-4天脑水肿达到高峰,因此脱水治疗应持续5-7日

5.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至:

正确答案: D

解析: 本题考查的是心脏杂音的听诊要点。主动脉瓣关闭不全时可在胸骨左中下缘及心尖部闻及高调叹气样递减型舒张期杂音。

6.男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为

正确答案: B

解析: Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级

7.男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是

正确答案: E

解析: 肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩,以及高脂血症造成血液黏度增加,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡,血小板功能亢进,使患者处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症。

8.男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者多在受凉后,反复发作咳嗽、咳痰、喘息,肺部有哮鸣音,首先考虑为哮喘。可分为急性发作期和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失、肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。而许多患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状,本患者属于轻度非急性发作,因此选

9.某男童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字试验阳性,其最大可能的诊断是

正确答案: D

解析: 消瘦、低热的结核中毒症状,腹股沟及臀部可触及囊性肿物考虑为脓肿,“4”字试验阳性可进一步证实为髋关节结核。

10.女,26岁,因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120×10/L,血小板200×10/L。本例最可能诊断为

正确答案: C

解析: 慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征,该病例又有白细胞的增高,故应考虑慢性粒细胞白血病。

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