[T26316]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成 - 医学考试题库

1.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为2003

A.Richter疝 B.Littre疝 C.滑动疝 D.难复性疝 E.易复性疝

正确答案: C

解析: 滑动疝使盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分。也属于难复性疝。

2.骨与关节结核的手术适应症为2000

A.年龄过大或过小 B.有其他脏器活动性结核病变 C.抗结核治疗在2周之内 D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳 E.窦道流脓经久不愈

正确答案: E

解析: 窦道流脓经久不愈需要通过手术直接进入结核病灶部位，将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除掉，并放入抗结核药物。

3.主动吸收胆盐和维生素B的部位是

A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠上段 E.结肠下段

正确答案: C

解析: 消化管不同部位的吸收能力和吸收速度是不同的。小肠是食物吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分是在十二指肠和空肠吸收的，回肠主动吸收胆盐和维生素B[12.gif]。

4.下列食物中，含铁丰富的是

A.动物肝脏 B.鱼 C.蛋黄 D.大豆 E.小麦

正确答案: A

解析: 含铁较多的食物是动物肝脏、全血、瘦肉、鱼类、海带、木耳及绿叶蔬菜。

5.用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺嘧啶对其无效

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死

正确答案: E

解析: 患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

7.关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是

A.是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C.青春期发育最快 D.各系统、器官的生长发育不平衡 E.体格上的个体差异随年龄增长而减少

正确答案: D

解析: 小儿生长发育规律，特点为：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官的生长发育不平衡；③生长发育具有个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

8.患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解题，1天来发作4～5次，每次缓解题后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

A.止惊剂＋钙剂 B.止惊剂＋脱水剂 C.止惊剂＋抗生素 D.止惊剂＋维生素D E.以上都不是

正确答案: A

解析: 患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。

9.男，20岁，苍白、乏力l周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果山现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是：

A.脾切除术 B.输血小板悬液 C.控制感染 D.白细胞去除术 E.鞘内注射甲氨蝶呤

正确答案: E

解析: 急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢；急淋在儿童首选VP方案，在成人首选VDP方案

10.静注普萘洛尔后，再静注下列哪种药物可表现升压效应

A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.氯丙嗪 D.东莨菪碱 E.新斯的明

正确答案: A

解析: ①对普萘洛尔不了解，普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药，能完全对抗异丙肾上腺素的作用；②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压；③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体，不影响α受体，肾上腺素的α作用使血压升高。