[T26315]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象）的药物是

A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 F.解析：:哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等，称之为"首剂现象"。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生，为避免此反应，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。患者病前的行为特征为

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.以上都不是

正确答案: C

解析: 情绪低下属于C型性格，即多愁善感。

3.哪项疾病对于溶血性贫血进行脾切除最有价值：

A.海洋性贫血 B.PNH C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.失血性贫血

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于上述哪种器械消毒

A.橡胶管 B.乳胶手套 C.输尿管导管 D.医用缝合线 E.刀片及剪刀

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为初步诊断，需进行的辅助检查：

A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

正确答案: B

解析: 患儿6岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内出血可能性大。高热惊厥不会出现休克症状，可除外。排除法可选中毒型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）诊断时应注意以下几点①夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能；②家庭中或密切接触者中有菌痢患者。更应警惕；③发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用肛拭子或灌肠，取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊；细菌性痢疾的确诊需取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初

6.口服碳酸氢钠使尿液碱化，此为

A.普遍作用 B.反射作用 C.吸收作用 D.选择作用 E.局部作用

正确答案: C

解析: 口服碳酸氢钠只有经过胃肠道的吸收进入血液后才能通过肾小球进入肾小管使尿液碱化，因此应称为吸收作用；

7.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是：

A.慢性持续性肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.细菌性肝炎

正确答案: D

解析: 急性黄疸型肝炎一点坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎----可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎——干细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死

8.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征

正确答案: C

解析: 根据该患儿胸片所示肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，此为动脉导管未闭的典型X线表现，故考虑可能诊断为动脉导管未闭，

9.患者，男性，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.积极扩容 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

10.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B的治疗方案是

A.每天100μg肌内注射，至少2周 B.每次500μg肌内注射，每周2～3次 C.每天500μg肌内注射，至少2周 D.每次1000μg肌内注射，每周2～3次 E.每天1000μg肌内注射，至少2周

正确答案: E

解析: NMA患者需要补充VitB和叶酸。其中VitB500～1000μg一次肌内注射，或每次肌内注射100μg，每周2～3次，连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止。当有神经系统受累表现时，每次1mg，连续肌内注射2周以上。故选E。考点：营养性巨幼细胞性贫血的治疗