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[T26293]临床执业医师[含解析] - 如如麻麻生成

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1.某县非省直接管辖的县试题解析:县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织按《医疗事故处理条例》的规定是

正确答案: D

解析: 见《医疗事故处理条例》第二十一条规定。该条规定设区的市的市级医学会,及省市、自治区试题解析:直管县市试题解析:的医学会为首次医疗事故技术鉴定的组织者。本例为非省直管县,故应为市地试题解析:医学会。

2.婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为

正确答案: E

解析: 佝偻病初期表现多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗与季节无关试题解析:、枕秃,无明显骨骼改变。

3.患儿5岁,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊胸骨左缘第2——3肋间有3级收缩期杂音,胸片示肺血少。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 患儿5岁,①自幼发绀,有蹲踞现象;②心脏听诊胸骨左缘第2——3肋间闻及3级收缩期杂音;③X线片示肺血少,是典型法洛四联症。鉴别诊断:①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病,无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。

4.男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是

正确答案: D

解析: 用肠外营养患者,突发寒战、高热等急性感染症状,胸、腹均未发现异常表现,在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时,应考虑是导管性脓毒症。作输液袋内液体的细菌培养和血培养,并更换新的输液管及输液袋。观察8小时,若高热不退,应拔除中心静脉导管,并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退,则应选用抗生素治疗。

5.女,36岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合

正确答案: B

解析: 空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常,空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。

6.渗出性结核性胸膜炎属于:

正确答案: C

解析: 渗出性结核性胸膜炎表现为纤维蛋白沉积,因此为纤维素性炎症。

7.患者,29岁,女,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。

8.女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1 000ml,10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1 500ml左右,最可能的原因是

正确答案: A

解析: 幽门梗阻病人行持续胃肠减压半月余,每日仅补氯化钾3g,钾从肾外途径丢失,但补充不足,出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现,应首先考虑低钾血症。

9.男,26岁,左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。其最佳治疗措施是

正确答案: C

解析: 骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级,属G[0.gif]T[0.gif]M[0.gif]者,采用刮除术加灭活处理,在植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发。对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术;属G[1~2.gif]T[1~2.gif]M[0.gif]者,采用广泛或根治切除,化疗无效。

10.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是

正确答案: A

解析: 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于肺炎潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。在无感染高危因素患者的常见病原菌中占第一位的还是肺炎链球菌。

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