[T26282]中西医执业医师[含解析] - Tdxw生成 - 医学考试题库

1.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助

A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性

正确答案: D

解析: 肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断

2.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状

正确答案: D

解析: 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

3.具有益气祛风，健脾利水功用的方剂是

A.五苓散 B.猪苓汤 C.五皮饮 D.防己黄芪汤 E.苓桂术甘汤

正确答案: D

解析: 防己黄芪汤功能益气祛风，健脾利水。

4.气阴亏虚型心功能不全，治疗应选

A.养心汤合补肺汤 B.生脉散 C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 D.人参养荣汤 E.真武汤

正确答案: B

解析: 气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。

5.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰

正确答案: C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO3，且有发生代碱的风险。

6.男性，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.大便常规+培养 B.B超 C.钡灌肠 D.全程钡餐 E.全结肠镜检

正确答案: A

解析: 患者左下腹痛伴脓血便，时间较短，首先要行大便常规+培养，以了解有无细菌.肠阿米巴.血吸虫等所引起的感染性疾病，然后再行结肠镜等检查了解肠道的黏膜改变。

7.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶 A B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

8.关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确

A.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C.容易发生胎儿窘迫 D.不适宜静脉滴注催产素 E.不易发生胎盘残留

正确答案: B

解析: 协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规则，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

9."联系舌根，分散于舌下"的经脉是

A.足厥阴肝经 B.足少阴肾经 C.足太阴脾经 D.足阳明胃经 E.足少阳胆经

正确答案: C

解析: 足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经挟舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

10.男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素

正确答案: B

解析: 慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。