[T26259]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.6岁女孩。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，手掌atd角增大，最有确诊意义的检查为

A.听力测定 B.胸部X线检查 C.肝功能测定 D.染色体检查 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 21-三体综合征的皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大（手掌三叉点移向掌心）；第4、5指桡箕增多；脚拇趾球胫侧弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示：约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。

2.剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示：

A.消化性溃疡 B.贲门癌 C.食管胃底静脉曲张破裂. D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.食管癌

正确答案: D

解析: 剧烈呕吐往往引起责门撕裂，产生呕血

3.女性，28岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上段内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影，膨胀生长，骨皮质变薄。（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳的治疗方法是

A.单纯化疗 B.单纯放疗 C.单纯截肢手术 D.肿瘤切除人工关节置换 E.化疗-肿瘤切除-化疗

正确答案: E

解析: 患者疼痛肿胀，X线摄片见左胫骨上端内有一肥皂泡样阴影，膨胀生长，骨皮质变薄，应首先考虑骨巨细胞瘤。所以第一小题选E。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。所以第二小题选C。如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应该采取综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗，所以第三小题选E。

4.肾结核的血尿特点大多为

A.初始血尿 B.全程血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.镜下血尿

正确答案: C

解析: 血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。

5.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于：

A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.脑动脉 D.主动脉分支 E.肺动脉及其分支

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是2000

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢 B.儿童肿瘤多为肉瘤 C.胃癌、鼻咽癌常有家族史 D.乙型肝炎和肝癌相关 E.肠息肉与大肠癌相关

正确答案: B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病，青少年肿瘤多为肉瘤。

7.男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是

A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.苄星青霉素 D.头孢他啶 E.胃肠道解痉剂

正确答案: C

解析: 本病为典型肺炎链球菌肺炎。

8.6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位 B.桡骨头骨折 C.肱骨髁上骨折 D.肱骨干骨折 E.尺骨鹰嘴骨折

正确答案: C

解析: 儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交接处发生骨折。

9.食管癌吞钡X线片描述下列哪项是错误的

A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的典型表现。

10.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g／d，血压应控制在：

A.120／70mmHg以下 B.125／75mmHg以下 C.130／80mmHg以下 D.140／90mmHg以下 E.140／85mmHg以下

正确答案: C

解析: 高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素，应力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压应控制在130／80mmHg以下。