[T26257]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.盆腔炎性疾病的后遗症不包括

A.不孕 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.慢性盆腔痛 E.炎症反复发作

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病的后遗症包括：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作，与子宫内膜异位症无关。

2.酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭

A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 F.解析：:酚妥拉明阻断α受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末压与肺动脉压下降，心排出量增加，心衰和肺水肿得以减轻

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.下列符合2岁小儿身高的是：

A.65cm B.75cm C.89cm D.95cm E.lOOcm

正确答案: C

解析: 2岁以上身长公式=年龄×7+75

4.产生钝化酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:多数对氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶，如乙酰转移酶作用于氨基糖苷类抗生素NH基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。这些酶位于胞质膜外间隙，氨基糖苷类被酶钝化后不易与细菌体内的核蛋白体结合，从而失去抗菌活性

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.可改善肾功能的是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 F.解析：:多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可改善肾功能。大剂量时，由于激动α受体，也可使肾血管明显收缩。

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.4岁女孩，体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑：

A.肾结核 B.肾积水 C.脾大 D.肾母细胞瘤 E.肾结石

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

正确答案: D

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。

8.能治愈恶性疟的药物是

A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.周效磺胺 E.氨苯砜

正确答案: B

解析: 错选E。砜类和磺胺类一样与PABA竞争二氢叶酸合成酶，从而抑制疟原虫二氢叶酸合成。单用效果差，仅抑制细胞内期，主要用于耐氯喹的恶性疟。氯喹能迅速治愈恶性疟，同时也是控制疾病发作的最佳药物。

9.甘露醇的药理作用特点是

A.增加血浆渗透压 B.减少肾小球滤过率 C.加强肾小管重吸收 D.扩张脑血管 E.收缩肾血管

正确答案: A

解析: 甘露醇的药理作用：(1)脱水作用口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。,(2)利尿作用静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na[~+.gif]、K[~+.gif]。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na[~+.gif]、K[~+.gif]、Cl[~-.gif]共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，

10.对于骨盆底的描述不恰当的是

A.后面为尾骨尖 B.其封闭骨盆出口 C.前面是耻骨联合 D.由多层肌肉和筋膜组织组成 E.骨盆底有5层组织

正确答案: E

解析: 骨盆底有3层组织：外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌；中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌；内层包括肛提肌。