[T26249]临床助理医师[含解析] - ljy13804579792生成 - 医学考试题库

1.严重的缺铁性贫血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有3种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A.母乳性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病

正确答案: C

解析: 拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血，不发生ABO溶血病。

3.24岁女性，停经58天，2周前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先选用的辅助检查是：

A.HCG测定 B.血常规检查 C.B型超声检查 D.腹腔镜检查 E.子宫镜检查

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.女，50岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲缺乏，症状逐渐加重。查体:腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断，最有意义的检查方法是

A.核磁检查 B.经内镜逆行胰胆管造影 C.腹部B超 D.增强CT E.上消化道钡餐造影

正确答案: D

解析: 试题点评根据病史及症状、体征考虑为胰腺癌，需要行增强CT明确诊断。

5.产生β内酰胺酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（β内酰胺酶），使青霉素的β内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏感的原因之一

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.去除白细胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于：

A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻红细胞 D.LPRBC E.凝血因子

正确答案: B

解析: 洗涤红细胞全血或悬浮红细胞经过离心后，将上层血浆去除，再以无菌等渗溶液洗涤3次，加入适量无菌等渗溶液或红细胞保存灌混匀制成，其特点是血浆蛋白含量很少，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应，如荨麻疹、发热等

7.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。对该患者最理想有效的治疗措施是

A.毛花甙丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接PTCA术

正确答案: C

解析: 患者急性广泛前壁心肌梗塞，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓，血压下降，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷；起病3～6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施，溶栓治疗成功与否的判断包括①心电图抬高的ST段2小时内回降＞50%;②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内），故对指导治疗最有帮助的辅助检查是心肌酶谱监测。

8.下列关于梅毒血清试验叙述哪项是错误的：

A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素） B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低 C.早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失 D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高 E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

正确答案: B

解析: 非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高，特异性低

9.35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃ B.32℃ C.33℃ D.34℃ E.35℃

正确答案: D

解析: 早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36.5℃～37℃。1.5kg初生10天，保暖箱温度34℃；10天至4周，保暖箱温度33℃。2.0kg初生2天，保暖箱温度34℃。

10.淋病的临床表现，正确的是下列哪一项：

A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状 E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

正确答案: E

解析: 上生殖道感染多数通过直接蔓延传播，感染后多有症状