[T26247]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.肾母细胞瘤的早期临床表现是

A.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿发热

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

2.\"比奈-西蒙量表\"属于

A.智力测验 B.投射测验 C.评定量表 D.性格测验 E.神经心理测验

正确答案: A

解析: "比奈-西蒙量表"属于一种智力测验。

3.巴比妥类禁用于下列哪种病人

A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧不安 E.神经官能症性失眠

正确答案: C

解析: 选择错误主要是对巴比妥的不良反应及毒性掌握不够。巴比妥类中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。

4.哪项疾病对于溶血性贫血进行脾切除最有价值：

A.海洋性贫血 B.PNH C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.失血性贫血

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗 C.亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗 E.倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗

正确答案: A

解析: 据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。

6.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是：

A.疝的外形 B.透光试验 C.疝内容物是否进入阴囊 D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容。喘憋。烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次分。心率168次分。两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎 B.喘息性支气管炎 C.毛细支气管炎 D.婴幼儿哮喘 E.支原体肺炎

正确答案: A

解析: 支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+)，三凹征(+)，两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，呼吸、心率明显增快，肝大等。故选A。考点：支气管肺炎的诊断

8.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是

A.热性惊厥 B.低血糖症 C.颅内感染 D.低钠血症 E.维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案: E

解析: 根据患儿的表现双眼凝视，手足抽动此为惊厥轻度发作，又由于该病主要由血清钙降低引起故推测可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症，

9.炎性乳癌的论述，下列错误的是

A.好发于妊娠期或哺乳期妇女 B.乳房呈弥漫性肿大、质硬 C.皮肤红热，如同急性炎症 D.恶性度最高，常侵犯对侧乳房 E.诊断明确后应及早手术

正确答案: E

解析: 炎性乳癌一般不宜立即手术，可先行全身化疗或放疗，为手术创造条件。

10.女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是2001

A.左额颞硬膜下血肿并脑疝 B.左额颞硬膜外血肿并脑疝 C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E.右额颞硬膜下血肿并脑疝

正确答案: E

解析: 患者左枕着地，形成对冲伤导致右额颞硬膜下血肿结合右侧瞳孔散大，光反射消失等考虑右额颞硬膜下血肿并脑疝。