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正确答案: E
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选外旋转时胎头顺时针旋转45度,矢状缝与母体骨盆横径一致,而内旋转时,胎头逆时针旋转45度,矢状缝与骨盆前后径一致。要点:枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。
正确答案: C
解析: 病毒性肠炎的特点:潜伏期1~2天,一般为自限性疾病,症状持续1~3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。
正确答案: C
解析: 烧伤病人,烧伤部位有广泛的坏死组织和渗出,是细菌良好的培养基,此病人伤后10天处于烧伤后感染期,出现体温高,心率快,血白细胞计数高,创面积脓,创周非烧伤组织炎症明显,应考虑是”烧伤创面脓毒症“.
正确答案: C
解析: 典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,实验室检查以明确诊断。
正确答案: D
解析: 本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏人腹腔而引起急性腹膜炎。墨菲征阳性多考虑急性胆囊炎。
正确答案: D
解析: 典型的气性坏疽的表现,其致病菌为梭状芽孢杆菌。
正确答案: D
解析: 术后寒战,发热,考虑为感染,因此选A。
正确答案: A
解析: 肱骨干中段后侧有桡神经沟,桡神经走行于沟内,紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经,反复手法复位,更易伤及。
正确答案: C
解析: 患者腹水从蛋白、比重及细胞数看,符合感染性、渗出性液体,因WBC单核细胞为优势(80%,加之病史半年,乏力,血沉68mm/h,均支持是结核性腹膜炎。
正确答案: D
解析: 本病例可考虑为慢性肾衰的早期,氮质血症期。由于酸性代谢产物的潴留,肾小管泌H+和重吸收HCO3-的能力降低,还有腹泻致碱性肠液丢失等原因,可引起代谢性酸中毒。由于肾单位减少,尿磷排出减少,导致血磷升高,血钙随之相应降低。血钙磷乘积升高(≥70),使钙沉积于软组织,磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及1、25(OH)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。由于钠、水潴留,患者常有稀释性低钠血症。而不会出现低血磷。
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