[T26218]临床执业医师[含解析] - zym1379生成 - 医学考试题库

1.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A.尺神经损伤 B.臂丛神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.正中、尺神经同时损伤

正确答案: D

解析: 桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

2.25岁妇女，停经3个月，阴道不规则出血1月余，查：血红蛋白7g/d,阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如4个半月妊娠大小，血hCG大于20000U/,应考虑为

A.良性葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产 F.答案：

正确答案: B

解析: 患者有停经史、阴道出血，查体有阴道转移结节、子宫大于停经月份，化验hCG升高，高度怀疑恶性滋养细胞疾病——侵蚀性葡萄胎。

3.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有3名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生70余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是

A.予以警告的行政处分 B.予以降级的行政处分 C.予以撤职的行政处分 D.予以吊销执业医师证书的行政处分 E.应判处有期徒刑2年

正确答案: E

解析: 《传染病防治法》第六十八条对疾病预防控制机构违法行为的法律责任有详细规定，乡镇卫生院防保科作为疾病预防控制体系的组成部分也适用本条规定。该李医生未履行职责，造成疫情扩散、情节严重、构成犯罪，应承担刑事责任。

4.生理情况下，肾小球的滤过分数约为

A.10％ B.20％ C.30％ D.40％ E.50％

正确答案: B

解析: 肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。因此，需要掌握和了解肾小球滤过率概念和计算值，还需掌握血浆流量的值。通常将单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。正常成人肾小球滤过率平均为125ml／min，正常人的血浆流量约为660ml／min，因而滤过分数为19％左右，最符合的答案是B。

5.50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

A.分段刮宫 B.子宫镜+子宫内膜活检 C.宫颈激光 D.宫颈锥切术 E.3～6个月后复查

正确答案: A

解析: 老年妇女绝经后宫颈癌常诉不规则阴道流血，且查体宫颈糜烂更应警惕宫颈恶性病变，但子宫内膜病变亦不除外，应做相应检查。

6.65 .50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎

正确答案: B

解析: 肩关节周围炎（肩周炎）好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩(冻结肩)，起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

7.某历史人物曾遇到一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是

A.双趋冲突 B.趋避冲突 C.双避冲突 D.双重趋避 E.双重避趋

正确答案: C

解析: 双避冲突又称负负冲突，是动机冲突的一种，指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生，两种都想躲避，但受条件限制，只能避开一种，接受一种，在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼后有虎的两难境地。

8.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1／3，按临床分期，应属于

A.Ⅰb期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E.Ⅲb期

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌临床分期的认识。常见错误为选择C，原因为混淆Ⅱa期与Ⅱb期。正确答案为B。按临床分期，癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润为Ⅱa，Ⅱb期癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。

9.初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露S=0，胎膜未破，头先露，有宫缩，子宫体部稍硬，持续时间30秒，间隔8分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm.出现以上情况最可能的是

A.子宫收缩过强 B.胎儿过大 C.子宫收缩乏力 D.骨盆狭窄 E.胎儿畸形

正确答案: C

解析: 临产后宫缩随产程进展，持续时间渐长(50～60秒)，强度增加，间歇期渐短（2～3分钟）。协调性宫缩乏力的特点是宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩20次10分钟。宫缩期宫体不变硬，手指压宫底肌壁出现凹陷，产程长或停滞，宫腔内张力低，对胎儿影响不大。该病例的特点：有宫缩，子宫体部不变

10.关于羊水过多，下列哪项错误

A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多 B.羊水最大暗区（AFV法）>7cm为羊水过多 C.羊水指数(AFI法)>18cm为羊水过多 D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高 E.羊水过多不易引起产后出血

正确答案: E

解析: 羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产；产程中破膜时容易引起胎盘早剥，脐带脱垂；产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。其他各项均正确。