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[T26200]临床执业医师[含解析] - 马超0929生成

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1.经产妇,27岁。足月顺产后第2d,出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底,无压痛,阴道流血不多,无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

正确答案: C

解析: 在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,于产后1——2d出现,持续2——3d后自然消失。产后首日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1——2cm.血性恶露约持续3d,渐转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,持续2——3周干净。该产妇属产褥期正常表现,故不需处理。

2.苯的慢性毒作用主要影响

正确答案: D

解析: 苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状,例如,头痛、头晕等苯慢性毒作用以造血系统损害为主要表现。

3.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmolL,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: 在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验:ALT500U,血清总胆红素85μmolL,抗-HAVlgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。

4.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是

正确答案:

解析: 血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹,这些都是典型的库欣综合征的表现,最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高,且明显高于下肢血压,同时在胸骨旁可闻及杂音,这些都支持主动脉缩窄的诊断,故最大可能的诊断是主动脉缩窄。

5.属于脂肪动员的产物是

正确答案: A

解析: 储存在脂肪细胞中的脂肪(甘油三酯),被脂肪酶逐步水解生成游离脂肪酸及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,这样的过程称为脂肪动员。所以脂肪动员的产物包括游离脂肪酸和甘油。脂肪组织中合成甘油三酯主要按甘油二酯途径进行,其利用经糖酵解途径生成的3-磷酸甘油及脂酰CoA为原料合成甘油三酯。肝、肾等组织含有甘油激酶,能利用游离的甘油,使之磷酸化生成3-磷酸甘油来合成甘油三酯;而脂肪细胞缺乏甘油激酶,因此不能利用甘油合成甘油三酯。其他选项均与甘油三酯合成无关,是糖酵解及其在红细胞中的侧支循环2,3-二磷酸甘油酸旁路(

6.男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

正确答案: E

解析: 该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞>30%病人是60%试题解析:,急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都是单核细胞白血病的特点,所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

7.女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

正确答案: E

解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午时服余下1/3。于一般成人,每日剂量开始时约氢化可的松20~30mg或可的松25~37.5mg,以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。

8.常规临床工作中测得的RF类型是

正确答案: C

解析: RF(类风湿因子)是一种自身抗体,其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例,可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF,在常规临床工作中测得的RF类型,是IgM。因此本题C是正确答案。

9.25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。此时需要的检查的项目不应包括

正确答案: C

解析: 本例贫血,血压过低,备血、查出凝血时间,普鲁卡因试敏及B型超声检查均属必须进行的项目。

10.316个月至6岁小儿H正常值的低限是

正确答案: C

解析: 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110g/

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