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[T26183]临床执业医师[含解析] - 小雪心灵生成

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1.甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关

正确答案: A

解析: 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症。多在术后48小时内发生,常见的原因是手术时止血不完善,切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局部手术操作刺激或气管插管麻醉造成的局部喉头水肿。术中损伤了双侧喉返神经,两侧声带麻痹。但手术创伤应激诱发危象,主要表现是高热、脉快、烦燥。

2.下列几种:DNA分子的碱基组成比例不同,哪一种DNA的Tm值最低

正确答案: B

解析: 误选C。应加深理解Tm的概念及影响其高低的因素。在理化因素作用下,DNA分子中的氢键断裂,碱基堆积力遭到破坏,双螺旋结构解体,双链分开形成单链的过程,称为DNA变性。常见DNA热变性。DNA热变性过程中,紫外吸收达到最大值的一半时溶液的温度称为解链温度(又称融解温度)(Tm)。在Tm时,DNA分子内50%的双链结构被解开。一种DNA分子的Tm值高低主要与DNA中的碱基组成有关。G-C对含量越高,Tm值越大;A-T对含量越高,Tm值越小。这是因为G-C对有三个氢键,比只有两个氢键的A-T碱基对更稳定。因此,

3.长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于患者

正确答案: E

解析: 长期应用糖皮质激素类药物,患者对激素产生依赖,若突然停药或减量过大过快,体内激素浓度突然下降,可见反跳现象。故选E。

4.1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80gL,MCV101fl,MCH34pg,MCHC33%。最适宜的治疗是

正确答案: E

解析: 血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常,提示为大细胞性贫血,应给予维生素B和(或)叶酸治疗。故答案选E。

5.血清中含量最高的Ig是

正确答案: C

解析: 血清中含量最高的Ig是IgG。

6.婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为

正确答案: E

解析: 佝偻病初期表现多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗与季节无关试题解析:、枕秃,无明显骨骼改变。

7.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是

正确答案: D

解析: 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。

8.患者,男,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是

正确答案: D

解析: X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。

9.关于伤寒,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误:①选答C成人患者大多数出现腹泻不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一,但由于伤寒内毒素的作用,常引起明显中毒性鼓肠,出现腹胀、便秘,而非腹泻,与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同;②选答B常无明显畏寒寒战是伤寒发热的特点,与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用,常引起明显中毒性鼓肠,出现腹胀、便秘,而非腹泻。

10.6个月至6岁小儿贫血标准为

正确答案: D

解析: 小儿不同年龄贫血诊断标准不同。新生儿贫血诊断标准Hb<145g/L;6个月至6岁小儿贫血诊断标准Hb<110g/L;6——14岁小儿贫血诊断标准Hb<120g/L.

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