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正确答案: E
解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,且属于重型SLE,应给予糖皮质激素联合免疫抑制剂。非甾体抗炎药、镇痛剂和小剂量糖皮质激素均适用于轻型的SLE,而免疫抑制剂一般不单独使用。
正确答案: D
解析: 利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时,成人一次限量为400mg。
正确答案: C
解析: 幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病,特征是发热3——5天,热退后全身出疹,并一天内出齐,很快消退。
正确答案: C
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D,尤其是选D者多见,可能是由于处理原则记忆不牢,又见活动性出血,首先想到止血。要点:①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征,由于妊娠35周以后,生理性子宫收缩频率增多,出血频率增加,36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高;②剖宫产能迅速结束分娩,达到止血目的,使婴儿相对安全,是目前处理前置胎盘的主要手段;③剖宫手术前首先做好止血、输液准备,并行B超确定胎盘位置,根据胎盘位置选择子宫切口。
正确答案: A
解析: 切取部分肿块可能导致癌细胞转移。
正确答案: E
解析: 手外伤清创原则,应争取在伤后6~8小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节。或与指蹼缘平行,或与皮纹垂直,应采用Z字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。
正确答案: D
解析: 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。
正确答案: C
解析: 产力、产道、胎儿均无异常,可待自然分娩。
正确答案: D
解析: 高龄产妇,重度妊高症患者,突发下腹痛伴阴道出血,首先考虑胎盘早剥。
正确答案: C
解析: 常见错误是选误认为心脏病出现右心衰时,体循环淤血,易出现腹腔积液,将它与羊水过多混淆。羊水过多时,不易感觉到胎动,与心脏病孕妇无关,超声检查可明确诊断,胎儿畸形多为无脑儿女婴居多。
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