[T26176]临床执业医师[含解析] - 马玲1236生成 - 医学考试题库

1.风湿病时，炎症性增生的病变是

A.动脉管壁黏液变性 B.大关节积液、肿胀 C.心肌间风湿小结形成 D.心内膜炎疣状赘生物生成 E.心外膜呈绒毛状

正确答案: C

解析: 风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀，心外膜呈绒毛状，属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。

2.将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是

A.复制 B.转录 C.反转录 D.翻译 E.翻译后加工

正确答案: C

解析: 翻译是将mRNA的遗传信息翻译咸蛋白质中的氨基酸顺序信息；转录则指DNA的遗传信息转录为mRNA上的遗传信息；反转录则是将RNA上的遗传信息反转录成DNA上的遗传信息；翻译后加工则无遗传信息的传递过程。

3.女婴10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109/L,中性粒细胞65%,血Hb 132.9g/L,血总胆红素443.94μmol/L25.8mg/d1试题解析:，直接胆红素为30.9μmol/L1.8mg/d1试题解析:。最可能的诊断是

A.新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸 B.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸 C.新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D.新生儿颅内出血，败血症，脐炎 E.新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现，可有纳差、体温不稳定、精神委靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸，外周血白细胞计数增高，中性粒细胞计数高，CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎，血总胆红素>205μmol/L12mg/dl试题解析:可诊断高胆红素血症。

4.反映一个测验工具的可靠性是指该测验的

A.信度 B.效度 C.样本 D.常模 E.误差

正确答案: A

解析: 可靠性是指在相同条件下重复试验获得相同结果的稳定程度，又称信度。

5.急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90／70mmHg．血清钠140毫当量／千克，钾3.5毫当量／升、二氧化碳结合力35容积％，应先输下列哪种液体

A.0.3％氯化钾液 B.5％碳酸氢钠液 C.平衡盐液 D.5％氯化钠溶液 E.5％葡萄糖溶液

正确答案: A

解析: 中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，故用A。

6.男性，30岁，骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟，被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现，X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是

A.躁动与疼痛有关，可肌肉注射哌替啶50mg B.耐心为病人服务，满足病人的要求 C.为了治疗骨折，用镇静剂制动 D.静脉注射适量的地西泮，立即行CT检查 E.为除外颈髓挥鞭样损伤，首先MR1检查

正确答案: D

解析: 年轻男性患者，车祸，有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂（20分钟）昏迷，经中间清醒期后，再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过，诊断应首先考虑硬膜外血肿，脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断，神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮，立即行头颅CT检查。

7.282 .男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于确诊的检查是

A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针刺细胞等检查

正确答案: E

解析: 癌症的确诊一般都需要病理诊断。

8.变异性心绞痛首选

A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.地尔硫革 E.尼群地平

正确答案: B

解析: ①变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛造成，钙拮抗药为首选药物，首选硝苯地平治疗。②稳定型（劳累型）心绞痛：常见于冠状动脉粥样硬化病人。在劳累时心脏做功增加而供血不足，导致心绞痛发作，钙拮抗药使血管扩张，心率减慢，收缩力减弱，血压下降，使心肌耗氧下降，从而缓解心绞痛。可选用维拉帕米和地尔硫卓。③不稳定型心绞痛：为动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉阻力增高引起，较为严重，且昼夜均能发作。亦可选择维拉帕米和地尔硫革。

9.男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7×10L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为

A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎

正确答案: E

解析: 支原体肺炎特点是：①多侵犯学龄儿童；②阵发刺激性剧烈咳嗽；③头孢类抗生素治疗无效；④肺部体征不明显；⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点：①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿，感染中毒症状严重，白细胞增高，核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿，高热3——5天，双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿，咳、喘、憋、呼吸困难典型，双肺布满喘鸣音。

10.关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确

A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的 B.骶骨由4——5块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬 C.骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带 D.骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带 E.假骨盆的径线长短与真骨盆无关

正确答案: A

解析: 骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由5——6块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬；骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带；骶尾骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带，骶棘韧带的宽度即坐骨切迹的宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要标志；假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。