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[T26175]临床助理医师[含解析] - lrr000623生成

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1.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是2000

正确答案: C

解析: 因为直疝和斜疝突出的途径不同,故回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝,不突出的是斜疝。

2.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞,该病灶应称为

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变,其中央为纤维素样坏死,周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变,典型病变结节中央有干酪样坏死,周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变,由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成,周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生,形态上似结核样肉芽肿,故称为假结核结节。流行性乙型脑炎,增生的小胶质细胞可聚集成群,形成胶质细胞结节,多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

3.分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是:

正确答案: D

解析: 颗粒细胞瘤能分泌雌激素,属低度恶性肿瘤

4.男,11个月。母乳喂养,近3月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。该患儿可能的诊断是

正确答案: E

解析: 根据该患儿血象检查红细胞数和血红蛋白均下降,红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显再结合该患儿的临床表现,可能为营养性巨幼红细胞性贫血,

5.用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是2002

正确答案: D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关,补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量,故不用。

7.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(m1)另补水分(m1)

正确答案: C

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg,能量110kcal/kg计算,该体重为5kg的小儿,需总能量为550kcal/kg,每100ml牛奶的能量为65kcal,加入8g糖后的热量为100kcal,故每日哺给含8%糖的牛奶550ml即可满足能量需要;总液体量为750ml,扣除牛奶量外应在加水750-550=200ml,

8.女性,25岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解,查体:两颧紫红色,口唇轻度紫绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。该患者最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 病人有关节炎病史,有活动后气急症状,结合典型风心病二尖瓣狭窄面容及心脏听诊,首先考虑风心病二尖瓣狭窄

9.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是

正确答案: A

解析: 胸片可有肺过度充气,透明度增高,肺纹理增多等表现,该病首选检查即为胸片,

10.骨盆骨折易伤及:

正确答案: B

解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。

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