[T26172]临床执业医师[含解析] - q425888165生成 - 医学考试题库

1.3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD+++试题解析:，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为

A.结核感染 B.卡介苗反应 C.原发型肺结核 D.继发性肺结核 E.结核性脑膜炎

正确答案: A

解析: 小儿感染结核杆菌后可表现为结核菌素试验强阳性，有低热、盗汗、精神食欲差等全身症状，但没有明确的结核病灶，称为结核感染。卡介苗反应PPD为+试题解析:。肺结核2个月X线检查应有阳性所见。结核性脑膜炎应有颅压增高症状如呕吐，头痛，出现脑膜刺激征。

2.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是

A.慢心律 B.普罗帕酮（心律平） C.奎尼丁 D.β受体阻滞剂 E.钙拮抗剂

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因；而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是β受体阻滞剂（可降低心梗后猝死发生率）

3.右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25mg D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。

4.急性血吸虫病可表现为

A.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝大 B.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛 C.发热、头痛、腰痛 D.无症状 E.脾巨大、腹水

正确答案: A

解析: 临床上将日本血吸虫病分为急性、慢性和晚期，以及异位损害。急性期临床可有发热、腹泻、肝区痛、干咳及肝脾大等。超过半年未愈者为慢性，可有慢性腹泻、间歇发作。晚期可有肝硬化表现，慢性腹泻；儿童可表现为侏儒症体征。案

5.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

A.10% B.25% C.50% D.75% E.90%

正确答案: C

解析: 儿童甲状腺结节有50%机会是恶性的。

6.41 .一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出

正确答案: B

解析: 症状加检查可以确诊。

7.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压11094mmHg，脉搏98次／分。应判断为

A.尚未发生休克 B.休克失代偿期 C.轻度休克 D.中度休克 E.重度休克

正确答案: C

解析: 根据题干所示失血量及临床表现，应判断为轻度休克。

8.成人阑尾切除术后1d出现烦躁、剧烈腹痛，心率112min，血压9060mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是

A.B超 B.CT C.MRI D.腹腔穿刺 E.立位腹部X线平片

正确答案: D

解析: 诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法，此外，腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠，有利于早期诊断并提高确诊率。

9.对于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的

A.终止蛋白质饮食 B.用肥皂水灌肠 C.新霉素保留灌肠 D.用冰帽降低颅内温度 E.谷氨酸钾静滴

正确答案: B

解析: 终止蛋白质饮食、冰帽降低颅内温度、新霉素保留灌肠均可减少肠内毒物的生成和吸收，谷氨酸钾是降氨药物，因而都是治疗肝性昏迷的措施，只有用肥皂水灌肠是错误的。

10.遗传密码中的终止密码是

A.AUU B.CUA C.AUG D.UCA E.MGA

正确答案: E

解析: 遗传密码子有64个，其中61个密码子分别代表各种氨基酸，还有3个密码子(UAA、UAG、UGA)不代表任何氨基酸，为肽链的终止信号，称为终止密码子。另外密码子AUG不仅代表一定的氨基酸（蛋氨酸或甲酰蛋氨酸），而且位于mRNA启动部位的AUG还是肽链合成的起始信号，称为起始密码子。