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[T26172]临床执业医师[含解析] - q425888165生成

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1.3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD+++试题解析:,全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为

正确答案: A

解析: 小儿感染结核杆菌后可表现为结核菌素试验强阳性,有低热、盗汗、精神食欲差等全身症状,但没有明确的结核病灶,称为结核感染。卡介苗反应PPD为+试题解析:。肺结核2个月X线检查应有阳性所见。结核性脑膜炎应有颅压增高症状如呕吐,头痛,出现脑膜刺激征。

2.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是

正确答案: D

解析: 急性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是利多卡因;而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)

3.右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为指头炎,现已有波动感,处理应切开引流。

4.急性血吸虫病可表现为

正确答案: A

解析: 临床上将日本血吸虫病分为急性、慢性和晚期,以及异位损害。急性期临床可有发热、腹泻、肝区痛、干咳及肝脾大等。超过半年未愈者为慢性,可有慢性腹泻、间歇发作。晚期可有肝硬化表现,慢性腹泻;儿童可表现为侏儒症体征。案

5.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

正确答案: C

解析: 儿童甲状腺结节有50%机会是恶性的。

6.41 .一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 症状加检查可以确诊。

7.男性,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700ml。病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压11094mmHg,脉搏98次/分。应判断为

正确答案: C

解析: 根据题干所示失血量及临床表现,应判断为轻度休克。

8.成人阑尾切除术后1d出现烦躁、剧烈腹痛,心率112min,血压9060mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血,首要的检查是

正确答案: D

解析: 诊断性腹腔穿刺术是诊断腹腔内出血的首要检查方法,此外,腹腔灌洗术对腹腔内少量出血者比一般诊断性穿刺术更为可靠,有利于早期诊断并提高确诊率。

9.对于肝性昏迷的处理,下列哪一项是错误的

正确答案: B

解析: 终止蛋白质饮食、冰帽降低颅内温度、新霉素保留灌肠均可减少肠内毒物的生成和吸收,谷氨酸钾是降氨药物,因而都是治疗肝性昏迷的措施,只有用肥皂水灌肠是错误的。

10.遗传密码中的终止密码是

正确答案: E

解析: 遗传密码子有64个,其中61个密码子分别代表各种氨基酸,还有3个密码子(UAA、UAG、UGA)不代表任何氨基酸,为肽链的终止信号,称为终止密码子。另外密码子AUG不仅代表一定的氨基酸(蛋氨酸或甲酰蛋氨酸),而且位于mRNA启动部位的AUG还是肽链合成的起始信号,称为起始密码子。

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