[T26164]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.以下关于流行性脑脊髓膜炎确诊的主要依据描述正确的是

A.脑膜刺激征阳性 B.流行季节发病 C.突发高热、头痛、呕吐 D.皮肤瘀点检菌阳性 E.脑脊液呈化脓性改变

正确答案: D

解析: 流脑的诊断有赖于细菌学检查，检查细菌阳性则可以确诊。

2.患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，、追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血 D.纯红再障 E.白血病

正确答案: A

解析: 患儿未按时添加辅食，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，为营养性缺铁性贫血的表现。

3.早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm B.限于黏膜层 C.侵入或浸透肌层 D.远处淋巴能够转移 E.其他器官转移

正确答案: B

解析: 早期食管癌病变范围分为0期及1期：0期仅限于黏膜层（原位癌）；1期病变长度小于3cm侵及黏膜下层（早期浸润）无转移。

4.女性，40岁，28岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。32岁甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T，T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚10年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

A.大剂量碘剂 B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年 C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗 D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E.直接行甲状腺大部切除术

正确答案: D

解析: 手术及放射性碘治疗前均需口服药物治疗。大剂量碘剂仅用于甲状腺危象及术前准备，故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕，而妊娠为放射性碘治疗禁忌证，因此，最合适的方案是D。

5.我国献血时没列入筛选的疾病是

A.HIV B.巨细胞病毒 C.HBV D.HCV E.梅毒螺旋体

正确答案: B

解析: 我国献血时没列入筛选的疾病是巨细胞病毒。

6.只能采用深部肌内注射的抗阿米巴药是

A.甲硝唑 B.氯喹 C.替硝唑 D.二氯尼特 E.依米丁

正确答案: E

解析: 不能答案选择者是由于记忆错昃。依米丁刺激性很强，口服可致呕吐，只能深部叽内注射。除引起胃肠反应外，对心肌有严重毒性。应用时，必须住院严密监护。

7.在绝大多数人中2001

A.胆囊管汇合于右肝管 B.胆囊管汇合于肝总管 C.胆囊管汇合于左肝管 D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

正确答案: B

解析: 胆囊管与肝总管汇合形成胆总管。

8.女，34岁，农民，9月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3～10/HP。血常规：WBC23.0×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。该患者的诊断可能为：

A.流行性脑脊髓膜炎 B.斑疹伤寒 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.肺部感染

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.27岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/min，肛查宫口开大3cm，S0。正确的处理措施是

A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.静脉推注地西泮（安定） D.人工破膜 E.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C

正确答案: A

解析: 难度适中。各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进程。

10.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是2000

A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法 C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术

正确答案: C

解析: 手术是根本治疗的方法，凡是有症状且无禁忌证者都应手术治疗。方法为高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉。