[T26149]临床执业医师[含解析] - uczsyh34426760生成 - 医学考试题库

1.女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN 1 B.C1N2 C.CIN 3 D.慢性宫颈炎 E.宫颈浸润癌

正确答案: C

解析: 异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1

2.下列有关“基因表达”概念的叙述中错误的是

A.基因表达具有时间特异性 B.基因表达具有空间特异性 C.某些基因表达产物是RNA分子 D.某些基因表达产物是蛋白质分子 E.基因表达均经历基因转录及翻译过程

正确答案: E

解析: 基因表达就是基因转录和翻译的过程。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成RNA分子而无翻译过程，如rRNA、tRNA等编码基因即如此。

3.女婴10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×10L,中性粒细胞65%,血Hb132.9gL,血总胆红素443.94μmol/L（25.8mgdl），直接胆红素为30.9μmolL（1.8mgdl）。最可能的诊断是

A.新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸 B.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸 C.新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D.新生儿颅内出血，败血症，脐炎 E.新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现，可有纳差、体温不稳定、精神委靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸，外周血白细胞计数增高，中性粒细胞计数高，CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎，血总胆红素205μmol/L（12mgdl）可诊断高胆红素血症。

4.对降低慢性心力衰竭患者总病死率较为肯定的药物是

A.利尿剂类 B.硝酸酯类 C.受体兴奋剂类 D.钙离子拮抗剂类 E.血管紧张素转化酶抑制剂类

正确答案: E

解析: ACEI可抑制血液循环中及局部组织的血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，故能逆转左心室肥厚，并缓解症状，改善左心室功能。大规模临床对照试验证明，ACEI降低慢性心力衰竭患者病死率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，故选E。

5.女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D.CT E.MRI

正确答案: B

解析: B超、逆行肾盂造影、CT,MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。

6.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性粒单核细胞性白血病 E.红白血病

正确答案: C

解析: 各种类型的急性白血病细胞均可浸润中枢神经系统(CNS)引起CNS白血病，特别是随着生存期的延长更为突出，但以急性淋巴细胞生白血病最多见，发生率高于其他类型的急性白缸病。

7.腕部正中神经损伤的表现不包括

A.中指远节感觉消失 B.示指远节感觉消失 C.手部桡侧半感觉障碍 D.拇指对掌功能障碍 E.拇指和食指中指屈曲功能障碍

正确答案: E

解析: 正中神经位于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，尤以切割伤多见。在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤（肘上）和低位损伤（腕部）。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹，所支配的手部感觉障碍。临床表现为：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍，手掌桡侧半感觉障碍，特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤，则支配的前臂肌麻痹，除出现上述表现外，还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。图示如下：

8.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标是

A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数

正确答案: D

解析: 有效率＝(治疗有效例数/治疗总例数）×100%；治愈率＝(治愈人数/治疗总人数）×100%；保护率＝[对照组发病（或死亡）率—试验组发病（或死亡）率]/对照组发病（或死亡）率×100%；效果指数＝对照组发病（或死亡）率/试验组发病（或死亡）率。故选D。

9.酮体包括

A.草酰乙酸、B酮丁酸、丙酮 B.乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮酸 C.乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮 D.乙酰CoA、γ羟丁酸、丙酮 E.草酰乙酰、β酮丁酸、丙酮酸

正确答案: C

解析: 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，其他均不是。

10.146 .很少化脓的软组织感染是

A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎

正确答案: D

解析: 丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。