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[T26141]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50 o 畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。选择哪种治疗最合适

正确答案: E

解析: 移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打入空心螺钉固定;年龄在60岁以上病人,亦考虑行人工关节置换术。

2.25岁女性,原发不育,月经量减少1年,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及腊肠样不规则包块,质硬。本例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 生育年龄,原发不育,月经减少,检查子宫活动欠佳,双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬,首先考虑输卵管结核之可能。诊断I生刮宫未发现异常。子宫内膜异位症的典型体征是子宫后方有不规则触痛结节,而且有痛经病史;原发不孕者很少患慢性附件炎;多囊卵巢综合征常有闭经,盆腔检查一般无明显阳性体征。本病史未提及月经不规则。

3.男,43岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

正确答案: B

解析: 该患者变现为急性起病,畏寒高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血,首先应考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热,腹泻有粘液无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况

4.男。40岁。近10年来血压升高。血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),尿常规(-)。眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断

正确答案: B

解析: 高血压病分期为:I期为无器官损害客观表现。Ⅱ期至少有一项器官损害(左心室肥厚有X线、心电图、超声的表现),视网膜动脉变窄,蛋白尿和(或)肌酐轻度升高(107~177mmol/L)超声或X线示有动脉粥样硬化斑块。Ⅲ期出现器官损害的临床表现,故选B。考点:高血压病的分期

5.下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大

正确答案: C

解析: Child-Pugh分级可判断肝硬化预后,其中包括肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。

6.B型胃炎伴大量G细胞丧失

正确答案: C

解析: B型胃炎不影响胃酸分泌,但有大量G细胞丧失时则胃酸度常减少;胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内,亦可减少。

7.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 :

正确答案: B

解析: 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

8.患儿,男,12岁。低热3周,双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及36级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC15×10L,N0.78,AS05001UL。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是

正确答案: C

解析: 患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状,可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

9.胆管细胞癌:

正确答案: A

解析: 从病理类型看,胆管细胞癌,高分化和低分化肝细胞癌,或已坏死液化者AFP均可呈阴性。放免法AFP正常值<20ug/L。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下,若AFP定量>500(或400)ug/L持续4周,或定量>200ug/L持续8周,则可诊断肝细胞癌。

10.婴儿每日每千克体重水的需要量是

正确答案: D

解析: 婴儿每日水的需要量是150m/kg以后每3年递减25m,学龄儿童则为100m/kg?d。

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