[T26140]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成 - 医学考试题库

1.肾损伤早期手术指征是

A.开放性肾损伤 B.严重肾裂伤 C.肾血管损伤 D.合并其他脏器损伤 E.以上都包括

正确答案: E

解析: 肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

2.男性，35岁。血压24／13.3kP A(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kP A(120／80mmHg)，关于停药问题应是

A.立即减少药物剂量 B.可以停服降压药 C.停药后血压增高再服 D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

正确答案: D

解析: 初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

3.男，56岁.劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利） C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.丹参制剂

正确答案: A

解析: 患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

4.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧。

5.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上 B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线 E.伤口大小与伤情严重程度成正比

正确答案: B

解析: 腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10％～20％，而非达30％以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的人、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确，所以本题答案应选B。

6.治疗感冒的主穴是( )

A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎 B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交 C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池 D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘 E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里

正确答案: C

解析: 针灸治疗感冒的主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

7.60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kP A(150／90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

A.窦房传导阻滞 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.心室颤动 E.室性心动过速

正确答案: D

解析: 短暂意识丧失，抽搐，听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

8.心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是

A.益气养阴，宁心复脉 B.益气养心，活血通脉 C.补虚固脱 D.温补心肾，化气行水 E.温肾助阳，泻肺行水

正确答案: D

解析: 心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病治当温补心肾，化气行水。益气养阴，宁心复脉用于气阴两虚证；益气养心，活血通脉用于气虚血瘀证；补虚固脱用于心阳虚脱证；温肾助阳，泻肺行水用于阳虚水泛证。

9.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

A.枕后痛性皮下结节 B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节 C.双侧胸腔积液 D.足跟肌腱附着端及足底痛 E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

正确答案: B

解析: 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

10.女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为

A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄肺部感染 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狭窄急性肺水肿

正确答案: E

解析: 患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。