[T26121]中西医执业医师[含解析] - glj15830677441生成 - 医学考试题库

1.下述消化性溃疡的特点错误的是

A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛

正确答案: C

解析: 哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

2.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查

A.痰培养十药敏 B.心功能测定 C.肺部B超 D.肺功能 E.肺部CT

正确答案: A

解析: 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

3.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡 B.溃疡间黏膜正常 C.黏膜粗糙轻触易出血 D.可有炎性息肉 E.活检呈非特异性炎性病变

正确答案: B

解析: 结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

4.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列选项错误的是

A.腹痛—便意—便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀 D.可有发热 E.易形成肠瘘

正确答案: E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层，一般很少累及全层，所以形成瘘管的情况少见。

5.防风通圣散的功用是( )

A.疏风清热，宣肺止咳 B.疏风解表，清热通便 C.和解少阳，内泻结热 D.辛凉宣肺，清热平喘 E.解表散寒，温肺化饮

正确答案: B

解析: 防风通圣散解表、清热、攻下三者并用，乃"表里通治之轻剂"。

6.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是

A.2：1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤

正确答案: D

解析: 可采用排除法。.2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

7.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A.胸闷、呼吸困难 B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动

正确答案: E

解析: 慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。

8.患者，女，26岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢疫楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是

A.肝阴虚 B.气虚 C.肾虚 D.风寒 E.血虚

正确答案: E

解析: 第七单元产后病细目六:产后身痛要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

9.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

A.辅酶 A B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

10.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d， Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是

A.强的松加量 B.强的松加细胞毒药物 C.环孢菌素 A D.甲基强的松龙冲击 E.瘤可宁

正确答案: B

解析: 患者激素减药到一定程度后复发，为“激素依赖型”，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持量、撤药及停药后维持，从而减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。