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[T26118]临床执业医师[含解析] - jdzhl生成

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1.男,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 此题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者者年龄较大,有典型的间歇性跛行史6年,下蹲疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示腰椎骨质增生明显。有25.8%考生选择腰椎间盘突出症,主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性,亦为否定腰椎间盘突出症的证据。

2.初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。查体发现,最有意义的体征为

正确答案: E

解析: 妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐,继而出现抽搐、昏迷,甚至死亡。该孕妇妊娠周数大于20周,出现头痛加剧、视力模糊、呕吐,若检查血压升高则考虑为妊高征。故本题应选E。

3.272 .女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50 o 畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

4.男性,37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用白消安马利兰试题解析:治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L.目前应首先考虑出现

正确答案: B

解析: 此慢粒病人已2年半,治疗尚好,近期病情加重,除有一般乏力、低热、盗汗外,有出血症状即鼻出血、脾肿大和中度贫血,这些都提示慢粒加重,首先考虑慢粒急变,确诊还要看外周血和骨髓中原始细胞数。其余四项诊断均依据不足。

5.生物-心理,社会医学模式建立在20世纪的

正确答案: C

解析: 1977年美国纽约罗切斯特大学医学院恩格尔教授最先提出来关于医学模式转换的问题。

6.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。此时的处理原则应是

正确答案: A

解析: 临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。该患者官缩10~15分钟/次,持续3秒,阵发性腹痛已10小时,故为子宫收缩节律性异常,因官缩持续时间只有3秒,间隔时间相对较长,可按不协调性宫缩乏力处理,其原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性,可静脉滴注缩宫素。

7.一DNA分子,已知其腺嘌呤的含量是15%,则胞嘧啶的含量应为

正确答案: C

解析: 误选D。根据A与T配对、G与C配对的原则,在DNA双链上或一链对另一链的碱基组成关系上必然会有A=T、G=C的规律,所以胞嘧啶的含量应为35%。

8.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常基础体温曲线呈双相型,提示为

正确答案: C

解析: 黄体功能不足表现为月经频发

9.女性,28岁。停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查体:宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,hCG+试题解析:,要求人工流产人流试题解析:。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

正确答案: B

解析: 绒毛代表早孕的胚囊,人流时只需看到足够的绒毛被吸出,即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

10.女,40岁。平时吸烟,曾患慢性肝炎。1个月前因妊娠42天行人工流产术,术后要求采取避孕措施,最合适的避孕措施为

正确答案: A

解析: 阴茎套避孕法由男方掌握,在每次性交时使用,安全有效无副作用,是该妇女的最适宜避孕法。口服及皮下埋植避孕药物及长效避孕针均禁用于急、慢性肝炎或肾炎及月经稀少或年龄大于35岁者长期吸烟者。因排卵日期可受情绪、健康、外界环境等因素影响,还可发生额外排卵,所以安全期避孕不可靠,故不宜提倡。

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