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[T26112]临床执业医师[含解析] - 蒋小燕子生成

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1.产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的选项是

正确答案: C

解析: 这是一道考核学生对产褥期抑郁症诊断依据的理解记忆题。常见错误为错选B、精神运动性阻滞或D、遇事皆感毫无意义或自罪感。正确答案是情绪抑郁。要点:产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。其诊断标准的各种症状中必须具备的两点:①情绪抑郁;②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

2.胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群

正确答案: C

解析: 按淋巴结的主要引流方向可分以下四群:①腹腔淋巴结群,引流胃小弯上部淋巴液;②幽门上淋巴结群,引流胃小弯下部淋巴液;③幽门下淋巴结群,引流胃大弯右侧淋巴液;④胰脾淋巴结群,引流胃大弯上部淋巴液。

3.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为

正确答案: A

解析: 左心室增大:心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形。

4.疑有脐带受压或脐带绕颈,胎儿电子监护时可能出现

正确答案: C

解析: 变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

5.18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果

正确答案: A

解析: 系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外,均伴有血尿,病情持续进展,早期出现肾功能损害、高血压及贫血,大部分有血清C3持续降低,故本例如作肾活检,病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎,本例尿白细胞正常,无提示有肾盂肾炎表现,故不可能出现白细胞管型。

6.哪项不能促进胃酸分泌

正确答案: A

解析: 促胰液素不能刺激胃酸分泌。相反,它对促胃液素引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。酒精、咖啡因可促进促胃液素的释放使胃酸分泌增加。糖皮质激素可加强迷走神经、促胃液素引起的胃酸分泌。低血糖可作用于脑干中枢,通过迷走神经促进胃酸分泌。

7.女性,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。为确定诊断,最可靠的诊断方法为

正确答案: E

解析: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌的三阶梯诊断依次为:宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查,而确诊需要病理学依据,故应做宫颈活组织检查。

8.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界,叫做

正确答案: C

解析: 医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程,以及在此基础上达到的医德境界。

9.老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。根据骨折类型,不适宜的内固定是

正确答案: E

解析: 老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。

10.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

正确答案: C

解析: 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,抑制甲状腺激素的合成,所以其他都不是硫脲类抗甲状腺药物的主要作用。

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