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正确答案: B
解析: 应试点拨:本题主要考查卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ,降低肾素一血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮释放减少。临床上主要治疗原发性及肾性高血压。
正确答案: B
解析: 选项A,细菌性痢疾是以腹泻为主要表现,且无肝脾大,血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B,伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失,故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C,结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D,结核病无相对缓脉,且血象分类中以单核升高为主。选项E,风湿热也无相对缓脉和肝脾大,且心律多不齐,可有心脏杂音。
正确答案: C
解析: 一般良性骨肿瘤生长慢无症状。
正确答案: D
解析: 缺铁性贫血发病过程,最早出现血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是灵敏反映体内缺铁的指标,诊断缺铁性贫血第一阶段”铁减少期“,此时临床无贫血表现。
正确答案: A
解析: 早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感,及进食后胸骨后疼痛。
正确答案: C
解析: 本题考查的是心脏杂音的听诊要点。二尖瓣后叶异常时杂音向胸骨左缘和心底部传导。
正确答案: C
解析: "安乐死"来源于希腊文,意思是无痛苦的、幸福的死亡。它包括两层含义,一是无痛苦的死亡,安然的去世;二是无痛致死术,为结束患者的痛苦而采取致死的措施。安乐死的对象,主要是那些患了绝症,目前无法救治,只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态,虽生犹死的病人。故选C。
正确答案: C
解析: 患者老年男性,心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。
正确答案: C
解析: 结合病史和辅检,考虑为肝性脑病,当患者躁动不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、度冷丁和速效巴比妥类药物,可减量使用地西泮和东莨菪碱。扑尔敏和异丙嗪等抗组胺的药物可替代镇静药。
正确答案: C
解析: 拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌肿下缘距肛门7々10cm之间的患者。
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