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[T26106]临床执业医师[含解析] - liuguoping100生成

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1.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,故选B。

2.下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌

正确答案: A

解析: 致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌。最常见的是大肠杆菌。

3.一青年女性,脱发、四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验一试题解析:,尿蛋白++试题解析:。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 此患者有贫血伴网织红细胞增高,骨髓示增生性贫血,因此考虑为溶血性贫血,结合此患者为青年女性,有脱发、关节痛、肝脾大、尿蛋白++试题解析:等自身免疫病表现,所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血,肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病,虽有脾大和溶血,但白细胞和血小板均正常,故亦不符合脾功能亢进,酸溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

4.男,20岁。突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为迸一步明确诊断,首选的检查方法是

正确答案: B

解析: 胃十二指肠消化性溃疡穿孔有腹膜炎体征,腹肌紧张呈板状强直,肝浊音界缩小或消失。x线示膈下游离气体,腹穿抽出黄色混浊液体。

5.维持机体稳态的主要调节过程属于

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,错误率不高,常见错误为选C,原因是混淆了正反馈和负反馈生理意义。正反馈的生理意义是使某些生理过程通过再生持续进行并及时终止。负反馈的生理意义是维持机体稳态。

6.较常出现杵状指趾试题解析:的呼吸系统疾病是

正确答案: D

解析: 较常出现杵状指趾试题解析:的呼吸系统疾病包括支气管扩张症、支气管肺癌和慢性肺脓肿等,因此答案是D,而其余疾病均不会出现杵状指趾试题解析:。

7.双胎妊娠的两个胎心率至少相差

正确答案: C

解析: 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时,在不同部位听到两个不同频率的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

8.弥漫的哮鸣音,呼气相延长

正确答案: A

解析: 固定性湿啰音,且为大水泡音见于支气管扩张;双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘;肺癌可引起支气管部分阻塞,产生局限性哮鸣音。

9.关于女性生殖器的血管供应,以下哪项错误

正确答案: A

解析: 卵巢动脉来自腹主动脉左侧可来自左肾动脉试题解析:,左卵巢静脉回流至左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见;子宫动脉为髂内动脉前干的分支,于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿管达子宫侧缘,又于阴道上宫颈部分为上、下两支;阴道上段由子宫动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应;内生殖器静脉数量较动脉多,并在相应器官及其周围形成静脉丛,互相吻合,故盆腔感染易于蔓延。

10.男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。

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