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[T26091]临床执业医师[含解析] - ZBG15106739066生成

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1.男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

正确答案: E

解析: 结肠镜检是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

2.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

正确答案: C

解析: 慢性宫颈炎的主要特点是白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级:I级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症,应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。

3.男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×l09lL,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是:

正确答案: E

解析: 受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏加快,呼吸频率增加;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;以上为大叶性肺炎的典型症状体征。根据症状、体征及实验室检查:白细胞15×10[~9.gif]L,中性0.90考虑患者为肺炎链球菌肺炎,对诊断最有意义的检查是胸部X线正侧位摄片。

4.男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160min,心房颤动,血压10070mmHg。治疗应首选临时心脏起搏器置入

正确答案: D

解析: 室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。急性心肌梗死出现房室传导阻滞,发展到二度或三度,宜用人工心脏起搏器做临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。风湿性心脏病房颤急性发作伴快心室率,如血流动力学稳定,可先静脉注射毛花苷C,以减慢心室率。

5.某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记,登记的主要事项不应该包括

正确答案: C

解析: 参见《医疗机构管理条例》第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:一试题解析:名称、地址、主要负责人;二试题解析:所有制形式;三试题解析:诊疗科目、床位;四试题解析:注册资金。

6.关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现

正确答案: B

解析: 溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻,带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者,应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段,但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。

7.肝细胞水肿的病理变化

正确答案: B

解析: 细胞水肿的病理变化肉眼:器官体积增大,包膜紧张,颜色变淡。光镜:细胞体积增大,胞质透明、淡染,严重时整个细胞膨大如气球,称气球样变性。常见于心、肝、肾等。

8.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是

正确答案: B

解析: 此病恶变机会少,所以很少采用手术治疗

9.属于高度恶性淋巴瘤的是:

正确答案: A

解析: 低度恶性A.小淋巴细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.滤泡性小裂细胞与大细胞混合型。中度恶性D.滤泡性大细胞型?E.弥漫性小裂细胞型F.弥漫性大、小细胞混合型G.弥漫性大细胞型。高度恶性H.免疫母细胞型I.淋巴母细胞型J.小无裂细胞(Burkitt)型。其它毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其它

10.急性盆腔炎病理不包括

正确答案: C

解析: 这道题考查的是关于急性盆腔炎的病理变化的理解记忆,出现错选主要是我们对急性盆腔炎的传播途径不清楚。产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后的感染主要是经淋巴系统蔓延,可引起急性子宫内膜炎;病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织,侵及浆膜层、累及肌层,引起急性输卵管炎;炎症经子宫内膜向上蔓延,引起输卵管黏膜炎,输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润,当脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓;炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,形成输卵管卵巢脓肿,输卵管及输卵管

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