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[T26085]临床执业医师[含解析] - cywzq王志岐生成

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1.停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动,应诊断为 :

正确答案: E

解析: 停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。

2.耻骨联合前面隆起的脂肪垫 :

正确答案: A

解析: 阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

3.50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪种疾病

正确答案: E

解析: 该例的突出特点是右下腹扪及肿块,X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大,而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成,因此最不像。

4.以下指标不是ARI解析:S早期表现的是

正确答案: A

解析: ARDS典型的改变是PaO2降低、PaCO2降低、pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,本题中C、D、E均为此指标;动脉血氧指标为明显低氧血症吸空气时,PaO2<60mmHg解析:,所以A项是错误的。

5.患者的记忆障碍表现属于错构的是

正确答案: D

解析: 错构(paramnesia)一种记忆错误患者在回忆自己亲身经历的事件时对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

6.男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、畏食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: ALT500U,血清总胆红素851μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者。

7.女,18岁。身高1.40米,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 特纳综合征表现为原发性闭经,卵巢不发育,身材矮小第二性征发育不良,因原发于性腺衰竭所致的性激素分泌减少,可引起反馈性LH和FSH升高。

8.肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是

正确答案: B

解析: 肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩,管壁张力增高可直接刺激管壁增生。肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜弹性纤维及胶原纤维增生,非肌型微动脉肌化,使血管壁增厚硬化,管腔狭窄,血流阻力增大。肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒,使肺血管收缩、痉挛。

9.关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的

正确答案: C

解析: 甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的方法。通常需切除腺体的80%——90%,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,以免损伤喉上神经;结扎甲状腺下动脉时,则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术野常规放置引流24——48小时,以防积血压迫。

10.在动脉血CO分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要

正确答案: E

解析: 动脉血CO[2.]分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中,颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器,以及延髓化学感受器都可以起作用;但最主要的是后者。

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