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[T26079]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成

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1.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

正确答案: D

解析: 慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在30——200试题解析:×109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

2.最近报道一女青年接受X线检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,并因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是

正确答案: E

解析: 此案例能说明很多问题,既有患方的因素,也有医方的因素。但从核心角度说,从客观发生的结果看,患者没有完全理解这样做的原因,没有完全知情。即使她配合脱衣检查,也不一定就说明她是真正的完全的自愿同意。所以,医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务,也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出须知等利于患者配合和理解的做法,来预防和减少类似事件的发生。

3.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括

正确答案: E

解析: 先天性甲状腺功能减低症,以往称呆小病或克汀病,是由于甲状腺激素合成不足所造成。本病分为两类:①散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。

4.关于肺结核的描述中,哪项是错误的

正确答案: D

解析: 严重广泛的肺结核因慢性结核性炎症肺组织广泛破坏、纤维化,可以继发肺动脉高压及肺源性心脏病。

5.下列有关同工酶的叙述正确的是

正确答案: C

解析: 同工酶是指催化相同的化学反应,而酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。

6.关于月经的临床表现,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 正常女性有规则的周期性月经3——7/28——30天,但有时无排卵亦会随激素波动而产生”月经“月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

7.肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生,首选抗菌药物是

正确答案: C

解析: 甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似,并适用于肾功能不良者,所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物,氯霉素毒副作用大,不宜选用,另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。

8.女,62岁,冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

正确答案: D

解析: 患者烧煤取暖,有一氧化碳接触史;结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状,可诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳最重要的治疗就是纠正缺氧,可给予吸氧,高压氧是纠正缺氧最有效的方法。

9.某市某小学,学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后,部分学生感觉头晕、无力,口唇和指甲青紫。此种食物中毒的机制是

正确答案: E

解析: 亚硝酸盐是食物着色剂。亚硝酸盐可氧化低铁血红蛋白为高铁血红蛋白,导致运氧能力下降,从而出现口唇、指甲青紫。急救时应口服或注射小剂量的亚甲蓝。

10.药物产生副作用的剂量是

正确答案: B

解析: 副作用是指用药物治疗量后出现的与治疗目的无关的不适反应,产生的原因是由于药物的选择性低,作用范围广,治疗时利用了其中一种或二种作用,其他作用则成为副作用。

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