[T26073]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.骨折愈合的第二期是2002

A.原始骨痂形成期 B.血肿机化演进期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨内化骨吸收期

正确答案: A

解析: 骨折愈合分三期血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。

2.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmolL，三餐后血糖分别为9.2mmolL，8.7mmolL，8.6mmolL。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

A.增加二甲双胍剂量 B.加用胰岛素制剂 C.加用磺脲类口服降糖药 D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂 E.加用噻唑烷二酮类药

正确答案: B

解析: WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。

3.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

A.100～300ml B.400～600ml C.800～1600ml D.1800～2000ml E.大于2000ml

正确答案: C

解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时，会出现明显的血容量不足，血压不稳等休克症状。

4.能阻断组胺H受体且不良反应较少的药物是

A.西眯替丁 B.氯苯拉敏 C.雷尼替丁 D.奥美拉唑 E.哌仑西平

正确答案: C

解析: 西咪替丁和雷尼替丁均为H[2.gif]受体阻断药，但西咪替丁较雷尼替丁不良反应较多，可使长期用药的青年男性引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育等。其他选项均非组胺H[2.gif]受体阻断药。

5.主要阻止孕卵着床的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:大剂量孕激素通过直接或间接作用，使子宫内膜发生各种形态和功能的变化，干扰孕卵着床而产生避孕效果，此外还有改变宫颈黏液，抑制排卵等作用，我国常用的有大剂量炔诺酮或甲地孕酮以及双炔失碳酯（53抗孕片）等

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.男，23岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是：

A.肝功能 B.HBVDNA C.HBcAg D.肝脏B超 E.肝脏穿刺

正确答案: B

解析: 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)位于HBV核心部分，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标

7.法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐的原因为

A.低血糖 B.低血钙 C.维生素D缺乏 D.一时性肺动脉梗阻脑缺氧 E.脑栓塞

正确答案: D

解析: 法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐，其原因系由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

8.进入外科麻醉期的主要标志是

A.反射活动减弱 B.瞳孔缩小、结膜反射消失 C.病人由兴奋转为安静，呼吸、血压平稳 D.肌肉开始松弛 E.血压下降，各种反射消失

正确答案: C

解析: ①错选A，反射活动减弱是外科麻醉期的标志，但并非主要标志；②错选E，当全麻血压下降，各种反射消失时，说明脊髓胸段已麻醉，同时延脑的生命中枢也受抑制，此期已进入中毒先兆，应立即减浅麻醉；③外科麻醉期属于第三期，病人由兴奋转为安静如熟睡状，呼吸由不规则变为规则，是第三期明显的标志。

9.小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是：

A.颅骨软化 B.肋骨串珠 C.方颅 D.鸡胸 E.肋膈沟

正确答案: C

解析: 方颅多见于7～8个月以上小儿；手、足镯见于6个月以上小儿，方颅，手、足镯均符合标准，结合本题选项，选C方颅。颅骨软化出现的最早，见于3～6个月婴儿。胸廓畸形多见于1岁左右小儿；l岁左右站立行走后小儿，可有O形腿或X形腿改变

10.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性青紫，说明

A.动脉系统淤血 B.形成艾森曼格综合征 C.合并了肺水种 D.静脉系统淤血 E.合并了心力衰竭

正确答案: B

解析: 根据该患儿体征胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音并触及震颤及X线显示初步诊断为室间隔缺损所致先天性心脏病，此种心脏病为左向右分流型，当缺损很大伴有明显肺动脉高压出现右向左分流时，即形成艾森曼格综合征，此时患儿出现永久性青紫，