[T26048]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成 - 医学考试题库

1.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是2000

A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡

正确答案: C

解析: 根据肿瘤的形态学（即细胞的分化程度），和肿瘤的生物学行为，将肿瘤分为良性和恶性肿瘤。

2.下列激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是：

A.色氨酸／丝氨酸 B.酪氨酸／苏氨酸 C.丝氨酸／苏氨酸 D.丝氨酸／组氨酸 E.苏氨酸／组氨酸

正确答案: C

解析: Ca2+依赖性蛋白激酶（简称C激酶，PKC）能磷酸化的氨基酸残基是丝/苏氨酸。 PKC可以磷酸化多种蛋白，如糖原合成酶，磷酸化后活性降低。PKC分子由N-端的调节区和C—端催化区(亲水的蛋白激酶结构域)所组成。能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸/苏氨酸。调节：可被Ca2+，DAG和磷脂酰丝氨酸激活．TPA(佛波酯)也可激活。 PKC分子由N-端的调节区和C—端催化区（亲水的蛋白激酶结构域）所组成。 PKC有多种亚型(>12种)。 PKC可激活： ①受体，如EGFR，胰岛素受体，细胞因子受体等。 ②细胞骨架蛋白如Map，Tau． ③膜蛋白，如Na+-H+交换蛋白，Ca2+-ATP酶等。 ④核蛋白／转录因子，起始因子等， ⑤信号转导物如鸟苷酸环化酶，Raf-1等。

3.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是2001

A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合止血

正确答案: E

解析: 局部加压包扎时手部创伤最简便而有效的止血方法。

4.一小儿，体重6.5kg，身高62cm，刚可独坐，开始认识亲人，会发单音，其年龄应是

A.3～4个月 B.5～6个月 C.7～8个月 D.9～10个月 E.11～12个月

正确答案: A

解析: 男婴出生体重为(3.3+0.4)kg，女婴为(3.2±0.4)kg。生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍(6kg)。12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)。出生时身长平均为50cm，第一年前3个月身长增长11～12cm，据以上推断该小儿为3～4个月。3～4个月小儿刚可独坐，开始认识亲人，会发单音。故A为正确选项。

5.男，56岁，心房颤动患者，突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

正确答案: A

解析: 房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

6.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

正确答案: E

解析: 肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。

7.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括

A.业务水平、工作成绩、身体健康状况 B.业务水平、工作成绩、职业道德状况 C.业务水平、工作成绩、业务培训状况 D.业务水平、工作成绩、科研教学能力 E.业务水平、工作成绩、外语语言能力

正确答案: B

解析: 《中华人民共和国献血法》第十八条：有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)非法采集血液的；(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；(三)非法组织他人出卖血液的。第二十一条：血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，

8.男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是2000

A.麻痹性肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.坏死性小肠炎 E.乙状结肠扭转

正确答案: B

解析: 患者无呕吐，腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气支持低位小肠梗阻。

9.一旦被确诊为恶性肿瘤，病人心理反应出现的四个时期是

A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好 B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 C.发现期、确诊期、治疗期 D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期 E.疾病治疗早期、中期及康复期

正确答案: D

解析: 确诊为恶性肿瘤，病人心理反应出现的四个时期是休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期。

10.氯喹的抗疟作用机制是

A.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 B.损害疟原虫线粒体 C.影响疟原虫DNA复制和RNA转录 D.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用 E.以上均不是

正确答案: C

解析: 常见错选A。抑制疟原虫二氢叶酸的是乙胺嘧啶。氯喹的抗疟作用是影响疟原虫DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。