[T26044]临床助理医师[含解析] - 杨临风生成 - 医学考试题库

1.非儿茶酚胺类的药物是

A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素

正确答案: D

解析: 常见错选A或B。所谓儿茶酚胺类药物，是它们的化学结构在β-苯乙胺母核上，苯环3，4位均为羟基者。其特点是作用发生快，持续时间短。异丙肾上腺旁虽然非体内固有，但具备以上特点。而麻黄碱不具备以上特点，是非儿茶酚胺类药。

2.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：

A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎术 C.Bassini修补术 D.疝成型术 E.Ferguson修补术

正确答案: B

解析: 嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。

3.一成人烧伤面积60%,7小时后人院，经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水1000m1，仍有休克，应考虑为哪种休克:

A.心源性休克 B.感染性休克 C.神经性休克 D.低血容量性休克 E.过敏性休克

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.围产期国内普遍采用的定义是指

A.胎龄满26周(体重≥1000g)至出生后足5天 B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足6天 C.胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天 D.胎龄满29周(体重≥1500g)至出生后足8天 E.胎龄满30周(体重≥2000g)至出生后足9天

正确答案: C

解析: 国内定义围生期为胎龄满28周至出生后7天。故选C。考点：小儿年龄分期

5.急性肾炎急性期出现惊厥，最可能是因为并发

A.低血糖 B.低血钙 C.败血 D.高血压脑病 E.电解题质紊乱

正确答案: D

解析: 急性肾炎少数病例在疾病早期（病程1～2周内）发生，除典型表现外，还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

6.女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好.近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A.停口服降糖药、减少饮食量 B.改用长效胰岛素 C.改用短效胰岛素 D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案: C

解析: 糖尿病患者如需施行择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。

7.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.E型

正确答案: A

解析: 小病大养是角色强化。

8.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

A.吸宫不全 B.葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

正确答案: D

解析: 绒癌最易转移的部位即肺部。

9.后纵隔肿瘤最常见的是2002

A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.胸腺瘤 D.淋巴源肿瘤 E.胸内甲状腺

正确答案: B

解析: 神经源性肿瘤多起源于交感神经，好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

10.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.肺功能不全 E.容量血管过度舒张

正确答案: A

解析: 患者的中心静脉压和血压都低，提示动脉和静脉的血容量都是不足的，故考虑患者存在血容量严重的不足。