[T26017]临床助理医师[含解析] - 钟立娟707295生成 - 医学考试题库

[T26017]临床助理医师[含解析] - 钟立娟707295生成

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1.9个月小儿，咳嗽3天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38°C，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10^9/L，血清钙1.60mmol/L，首先考虑的诊断是

A.低血糖 B.维生素D缺乏性手足抽搦症 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.上感伴高热惊厥

正确答案: B

解析: 因无脑膜刺激征，D、E应排除，体温38°C，故C可能性不大，无进食不足或者腹泻史，A可能性不大，而血清钙1.60mmol/L低于正常，故应选B。

2.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP

正确答案: B

解析: CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

3.胸腺瘤好发部位是2000

A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.中纵隔(内脏器官纵隔)

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。

4.静注普萘洛尔后，再静注下列哪种药物可表现升压效应

A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.氯丙嗪 D.东莨菪碱 E.新斯的明

正确答案: A

解析: ①对普萘洛尔不了解，普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药，能完全对抗异丙肾上腺素的作用；②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压；③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体，不影响α受体，肾上腺素的α作用使血压升高。

5.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A.脑室出血 B.脑叶出血 C.脑桥出血 D.小脑出血 E.基底节出血

正确答案: E

解析: 基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（"三偏"）。

6.在解答HIV感染的已妊娠三个月妇女的咨询中时，下述不正确的是

A.应该立即终止妊娠 B.此病可经过性交传播 C.应避免与其他人共用餐具 D.此病有较大的潜伏期 E.应禁用共用牙刷等用具

正确答案: C

解析: 对于已妊娠的HIV感染者，应尽早进行抗病毒治疗，以减少母婴传播的危险，而尚未怀孕的育龄妇女应采取避孕措施，尽可能避免妊娠。

7.关于气性坏疽的早期诊断，正确的是

A.上肢部位严重的损伤 B.伤后1左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出绿色恶臭血性液体 D.伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少 E.X线片示皮肤存在气体

正确答案: D

解析: 肌肉丰富部位严重的损伤，伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速。伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少。X线片显示肌群间存在气体。

8.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmolL；对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能

正确答案: E

解析: 双重性混合性酸碱平衡紊乱特点

9.哪项疾病对于溶血性贫血进行脾切除最有价值：

A.海洋性贫血 B.PNH C.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血 D.遗传性球形细胞增多症 E.失血性贫血

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是2000

A.金黄色葡萄球菌 B.乙型链球菌 C.大肠杆菌 D.嗜血属流感杆菌 E.肺炎球菌

正确答案: A

解析: 这是个记忆性题目。

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