[T25996]临床助理医师[含解析] - zhce1008生成 - 医学考试题库

1.28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是：

A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.羊水过多

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下流行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位，当输20ml左右时出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39℃，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应 B.输血相关的急性肺损伤 C.即发性溶血性输血反应 D.细胞污染反应 E.过敏反应

正确答案: C

解析: 当输入少量出现畏寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，所以诊断是即发性溶血性输血反应。

3.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是2000

A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.肿瘤局部放射治疗 E.免疫治疗+中医中药

正确答案: D

解析: 一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

4.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗 B.肿瘤切除术 C.膀胱部份切除术 D.膀胱全切除 E.髂内动脉栓塞

正确答案: D

解析: T2，T3期肿瘤需做膀胱全切术。

5.持续性枕后位的特点是

A.发生原因之一是胎头仰伸 B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C.不易发生宫颈水肿 D.肛查感觉盆腔前部空虚 E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

正确答案: B

解析: 胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。

6.二度Ⅰ型房室传导阻滞诊断依据不包括

A.P波与QRS无关 B.有心室漏搏 C.P-R间期逐渐延长 D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻 E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏

正确答案: A

解析: 二度Ⅰ型传导阻滞--文氏现象

7.32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位 C.注意休息，并给以镇静剂 D.任其自然 E.氧气吸入，给予止血剂

正确答案: A

解析: 易，根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。

8.腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏

A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH

正确答案: E

解析: 腺垂体功能减退的病人出现肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用，临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖，儿童可引起侏儒症。

9.骨盆骨折易伤及

A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱颈部

正确答案: B

解析: 男性前尿道球部固定在会阴部，骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。

10.抗血吸虫高效、低毒的药物是

A.吡喹酮 B.氯喹 C.酒石酸锑钾 D.硝硫氰胺 E.呋喃丙胺

正确答案: A

解析: 错选C。酒石酸锑钾是20世纪70年代以前的特效药，但疗程长，毒性大，目前已被喹喹酮取代，不能答案选择的原因是对吡喹酮的作用机制不了解，其主要是促进Ca[~2+.gid]进入虫体，而使虫体肌肉发生痉挛性麻醉。吡喹酮对哺乳动物细胞膜无此作用，因而是高效、低毒。