[T25985]临床助理医师[含解析] - uczsyh34853147生成 - 医学考试题库

1.狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误

A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产 B.出口横径+后矢状径之和

正确答案: A

解析: 中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。

2.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3／HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

A.致病性大肠杆菌 B.霉菌 C.腺病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.轮状病毒

正确答案: E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，多发生在6～24个月婴幼儿，主要症状有呕吐、水样泻，大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点：小儿腹泻病

3.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是：

A.弛缓性瘫痪 B.震颤 C.不宁腿综合征 D.肌无力 E.贫血

正确答案: C

解析: 尿毒症性脑病和周围神经病变症状，患者可有嗜睡、抽搐、昏迷，肢体（下肢更常见）远端对称性感觉异常，“不安腿”，肌无力

4.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出此患儿如出现永久性青紫，说明

A.动脉系统淤血 B.形成艾森曼格综合征 C.合并肺水肿 D.静脉系统淤血 E.合并心力衰竭

正确答案: B

解析: 出现永久性青紫说明肺动脉高压显著，产生持续的右向左分流，即艾森曼格综合征。

5.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是2001

A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术

正确答案: C

解析: 患者出现肋骨骨折，形成反常呼吸，导致无效呼吸增加，急救首要消除反常呼吸。

6.符合新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸 B.足月儿2周内消退 C.早产儿3～4周内消退 D.血清胆红素8～10mgdl E.血清结合胆红素1mgdl左右

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl)，或每日上升超过85μmolL(5mgdl)；③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

7.能治愈恶性疟的药物是

A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.周效磺胺 E.氨苯砜

正确答案: B

解析: 错选E。砜类和磺胺类一样与PABA竞争二氢叶酸合成酶，从而抑制疟原虫二氢叶酸合成。单用效果差，仅抑制细胞内期，主要用于耐氯喹的恶性疟。氯喹能迅速治愈恶性疟，同时也是控制疾病发作的最佳药物。

8.男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚 E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，心脏杂音特点考虑为法洛四联症。此种先天性心脏病由以下四种畸形组成1.肺动脉狭窄；2.室间隔缺损；3.主动脉骑跨；4.右心室肥厚，

9.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

A.人格改变 B.近记忆减退 C.情绪急躁易怒 D.幻觉 E.妄想

正确答案: B

解析: 本题易误选A，正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病(AD)的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了：

A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质核束 E.小脑

正确答案: A

解析: 皮质脊髓束是连接大脑皮质与脊髓间的神经，自大脑发出后在内囊交叉至对侧脊髓