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[T25983]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成

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1.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是

正确答案: D

解析: 诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。

2.盆腔炎性疾病的病原体正确的是

正确答案: A

解析: 盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性病原体的混合感染,后者包括需氧菌及厌氧菌。

3.肘关节脱位的特有体征是2002

正确答案: D

解析: 肘关节在屈肘为直角时,肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴尖端三者呈尖向远侧的等腰三角形,当肘关节伸直时,三点则在同一直线上,肘关节脱位时肘部三角关系异常。

4.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是2000

正确答案: E

解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段,当嵌顿不能解除,肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少,最终导致完全阻断,成为绞窄性疝。

5.喘息型慢性支气管炎可以有上述哪种表现

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现,错误的是

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍,肌张力及原始反射和脑干功能(瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律)的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

7.下列关于酶的概念正确的是

正确答案: E

解析: 绝大多数酶是蛋白质,有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同,有的为绝对对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子,单纯蛋白酶则不需。

8.女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 癔症的临床特点:(1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

9.男,45岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,腹腔探查时应首先探查

正确答案: E

解析: 腹部损伤手术探查时的探查次序原则是先探查肝、脾等实质性脏器,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。然后探查盆腔脏器,最后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。该患者抽出不凝血,提示为实质脏器破裂,因此选E。

10.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热,刺激性咳嗽为其突出特点,肺部体征常不明显。X线改变大致有四种1.以肺门阴影增浓为突出;2.支气管肺炎改变;3.间质性肺炎改变;4.均一的实变影。根据该患儿的临床表现,考虑可能为肺炎支原体肺炎,

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