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[T25963]临床助理医师[含解析] - qah1760生成

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1.患者,女,36岁,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP8050mmhg,血糖4.0mmolL,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小

正确答案: D

解析: 产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

2.氢麦角毒

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.新生儿各种细胞吞噬功能:

正确答案: E

解析: 胎龄34周时,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟,但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素,新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下

4.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是2001

正确答案: A

解析: 患者有远处转移,不能全部切除,属于C级手术,不属于根治性切除术。

5.男性,26岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞠目,应采取下列哪种抢救措施

正确答案: E

解析: 患者为大气道阻塞表现,治疗应首先通畅呼吸道。

6.可引起黄、绿视的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨发现神志不清而就诊,血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据干所给症状,患者有糖尿病,现出现血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±),符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现,故本选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时,酮体大量生成,呼气中有烂苹果味等。

8.属于米非司酮终止早孕机制的是:

正确答案: C

解析: 药物流产应用的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮有抗孕激素及抗糖皮质激素作用;米索前列醇有子宫兴奋和宫颈软化作用

9.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息,说明可能为呼吸道的炎症;查体肺部有散在中小水泡音,说明病变累及到肺组织,而不止局限在上呼吸道,故可能的诊断为支气管肺炎,

10.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。左拇趾经切开引流处理后应给予2000

正确答案: A

解析: 患者为较明显的甲沟炎感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌,需要给予敏感的青霉素治疗。

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