[T25961]临床助理医师[含解析] - 李成峰生成 - 医学考试题库

1.子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是：

A.心脏病 B.脑出血 C.急性重型肝炎 D.急性肾衰竭 E.Ⅲ度胎盘早剥

正确答案: B

解析: 脑出血是子痫发作时的最主要的病理改变之一，是导致妊娠妇女死亡的直接原因

2.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎

正确答案: A

解析: 小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

3.下列哪一项不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指证：

A.粉碎性骨折 B.伴有多发性损伤 C.非手术治疗失败 D.老年人不宜卧床过久者 E.3岁以内儿童

正确答案: E

解析: 3岁以下儿童则适用垂直悬吊皮肤牵引，髓内针内面定会影像儿童发育

4.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

A.量少黏稠 B.可见椭圆体 C.量多黏稠 D.量多稀薄 E.量极少，不易取出

正确答案: D

解析: 基础体温单相说明无排卵，子宫内膜处于雌激素作用的增生期，随着雌激素浓度不断增多，宫颈黏液分泌量不断增加，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度可达10cm以上，此时若将黏液行涂片检查，干燥后镜下可见羊齿植物状叶状结晶。排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠且浑浊，拉丝度差，易断裂，涂片呈排列成行的椭圆体。

5.4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次。查体：体温39℃，呼吸28分，脉搏110次／分，BP150110mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并

A.高血压脑病 B.循环充血 C.热性惊厥 D.低钙血症 E.肾衰竭

正确答案: A

解析: 患儿烦躁不安，抽搐2次，诊断急性肾炎合并高血压脑病。

6.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是：

A.心境 B.激情 C.心情 D.热情 E.状态

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.尿路感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌

正确答案: D

解析: 参见4解题析。考点：尿路感染的常见菌

8.女性，25岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体:两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。该患者应首选下列哪种药物治疗

A.利多卡因 B.普蔡洛尔 C.毛花苷C D.呋塞米 E.胺碘酮

正确答案: C

解析: 急性房颤首选药物为洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心室率。

9.患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明有效。3天来咽痛和高热，全身无力。卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。应立即采取的措施是

A.气管切开，用呼吸机 B.静滴免疫球蛋白 C.静滴抗生素 D.静滴甲基强的松龙 E.肌注新斯的明

正确答案: A

解析: 考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸肌麻痹，以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象，均应确保呼吸道通畅，当经早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开。

10.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用为

A.精神松弛 B.肌肉松弛 C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体 E.阻断5-羟色胺受体

正确答案: C

解析: 苯二氮类药物主要作用为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用，抗焦虑和镇静催眠作用主要受苯二氮类1(ω1)受体调节，肌松作用则由苯二氮类2(ω2)受体调节。