[T25951]临床执业医师[含解析] - 陶健健桃子生成 - 医学考试题库

1.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的

A.减少蛋白尿 B.减轻水肿 C.降低血压 D.改善营养状况 E.延缓肾功能减退

正确答案: E

解析: 对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。

2.子宫颈癌临床分期I2是指

A.肉眼见宫颈表浅浸润 B.癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润 C.癌灶位于宫颈，直径4′cm D.癌瘤累及宫旁，间质浸润深度为3——5mm E.癌瘤宫颈间质浸润深度为3——5mm,宽度7mm

正确答案: E

解析: 子宫颈癌临床I[gif]2期，首先病变局限在宫颈，而且是镜下浸润，宫颈间质浸润深度为3——5mm,宽度7mm;故A、B、C、D项均可除外。

3.患者，男，23岁，2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压9060mmHg，心率100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂 E.不明原因

正确答案: A

解析: 患者为年轻男性，既往无肝病史，考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

4.脊髓半切损害综合征最常见于

A.脊柱结核 B.髓外硬脊膜内肿瘤 C.硬脊膜外肿瘤 D.髓内肿瘤 E.脊髓粘连性蛛网膜炎

正确答案: B

解析: 这道题是理解记忆题，考查学生对脊髓半切损害综合征病因的掌握情况。常见的错误：B以外的其他任何选项。错误辨析：没有理解脊髓半切损害综合征的病理生理过程及上述各种疾病的病理发展过程。能造成脊髓半切损害综合征的病变一定是从一侧压向另一侧，上述病变只有B符合这个特征。要点：掌握脊髓半切损害综合征的概念。

5.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85％。最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 该患儿病史符合颅内感染.发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征。有皮肤出血点.化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。

6.该患者的首选治疗是

A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑

正确答案: A

解析: ITP治疗，一般情况下首选糖皮质激素，近期有效率约为80%；其次可选脾切除和免疫抑制剂治疗。

7.男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压病史10年，平日血压控制在120～14080~90mmHg，查体：血压23020mmHg（右上肢），220110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

A.血液渗入主动脉壁中层 B.脑微小动脉瘤破裂 C.脑动脉硬化并发血栓形成 D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿 E.周围小动脉痉挛

正确答案: D

解析: 高血压脑病患者，由于血压急剧升高引起脑膜和脑细小动脉持久性痉挛，毛细血管血流减少，导致缺血和毛细血管通透性增加，继而脑细小动脉被动性或强制性扩张，脑组织灌注过多，发生急性脑循环障碍，出现脑水肿和颅内压升高。

8.多胎妊娠并发症中常不包括哪项

A.先露异常 B.脐带脱垂 C.分娩功能障碍 D.头盆不称 E.产后出血

正确答案: D

解析: 本题考点是多胎妊娠的并发症。常见错误是选C,认为多胎妊娠由于胎儿体重较轻而容易阴道分娩。事实上，由于多胎妊娠常发生胎位异常或子宫过度膨胀使宫缩乏力而发生分娩功能障碍。没有选D者是由于认为胎位异常即是头盆不称。多胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，可有异常胎位，但应明白胎位不正和头盆不称是不同概念。

9.男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人首选的治疗措施是

A.立即手术治疗 B.静脉推注强心药物 C.迅速补充血容量 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素

正确答案: C

解析: 补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

10.139 .多系统器官功能衰竭的第一靶器官是

A.肾脏 B.肺脏 C.肝脏 D.心脏 E.胃肠

正确答案: A

解析: 识记