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[T25950]临床执业医师[含解析] - 总结生成

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1.关于双胎,下述哪项是错误的

正确答案: C

解析: 常见错误是选多数的单卵双胎是双羊膜囊,但是在胚胎分裂复制发生在羊膜囊形成以后,则两个胎儿共用一个胎盘,共存于一个羊膜囊内,此类罕见。单卵双胎如果在桑椹期形成,可有双羊膜,双绒毛膜。如果发生在晚期囊胚,则为双羊膜,单绒毛膜,决不会只有两层羊膜,而没有绒毛膜。

2.4岁男孩,自1岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史,喜欢蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋间有3级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者1岁起青紫,喜欢蹲踞,有杵状指,有缺氧发作,属于青紫型先天性心脏病。查体胸骨左缘第3肋间收缩期喷射性杂音,P2减弱,结合症状和体征符合法洛四联症。

3.男性,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是

正确答案: B

解析: 应用青霉素的剂量应大,每天应在1000万U以上。

4.32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史主要处理应是

正确答案: A

解析: 胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,应抑制宫缩,使妊娠继续

5.在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时,重点内容不含有

正确答案: C

解析: 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定,并据此采取的行动。如:知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等,都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人,医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻,家属、监护人或代理人又来不及赶到现场,医务人员出于病人的利益和自身责任,可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。

6.以下避孕方法,哪项失败率最低,并能减少性传播疾病(STD)传播

正确答案: C

解析: 宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点,安全期避孕不安全,口服药避孕效果好,但此三种方法均不能减少STD传播;阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变,但对STD无预防作用,而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。

7.5岁,男,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量1000克左右,BP9/6kPa,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗

正确答案: E

解析: 根据简单病史,考虑此病人为溃疡病大量出血后伴低血压状态和急性失血性贫血,因而首选治疗应该是输血、补液,以迅速纠正低血压状态和贫血,其他治疗方法均不宜首选。

8.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对产后出血对母体影响严重性的认识。错误率不高,常见错误为错选A、C或E。要点:妊娠合并心脏病、产后出血、妊娠中毒症、产后感染、羊水栓塞均可引起产妇死亡,但在我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血。

9.1岁小儿,血压82.560mmHg,面及四肢明显凹陷性水肿,腹膨隆,移动性浊音(+),Hb125gL,胆固醇7.2mmolL,血浆蛋白42gL,白蛋白18gL,BUN5.3mmol/L,尿蛋白(++++),RBC偶见/HP.最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 高度水肿,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症,无血尿及高血压,肾功能正常,符合单纯性肾病综合征。

10.突发公共卫生事件,医疗卫生机构和有关单位上报时间

正确答案: B

解析: 根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,有F列情形之一的,省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告l小时内,向国务院卫生行政主管部门报告:①发生或者可能发生传染病暴发、流行;②发生或者发现不明原因的群体性疾病;③发生传染病菌种、毒种丢失;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件,立即向国务院报告。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现上述需要报告情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2

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