[T25929]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.E型

正确答案: A

解析: 小病大养是角色强化。

2.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为

A.给予呼吸兴奋剂 B.输液纠正脱水 C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖 D.立即测血钙，补充钙剂 E.立即给强心剂治疗

正确答案: C

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿牛乳喂养，未即使添加辅食，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上患儿出现脉搏缓慢，心音较低钝推测可能出现营养不良的并发症自发性低血糖，此时应立即测血糖，静注高渗葡萄糖，

3.患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP8050mmhg，血糖4.0mmolL，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小

A.艾迪生病 B.卵巢功能早衰 C.原发性性腺功能低减 D.席汉综合征 E.黏液性水肿

正确答案: D

解析: 产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

4.10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14596mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.低钠性脑水肿 E.高血压脑病

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎重者可以出现循环充血，高血压脑病，肾功能不全等。此患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，即高血压脑病表现。

5.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于2003

A.1×109／L B.2×109／L C.3×109／L D.4×109／L E.5×109／L

正确答案: C

解析: 放疗的副反应是抑制骨髓，发现白细胞降至3×109／L，血小板降至80×109／L时需暂停治疗。

6.婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是：

A.阵发性咳嗽 B.喘息反复发作 C.犬声样咳嗽 D.喘憋明显 E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案: E

解析: 婴幼儿咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的表现清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，

7.男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅸ级，巴彬斯基征阳性。若行CT检查，典型表现是

A.颅内无异常 B.颅内散在点片状高密度影 C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 D.颅骨内板下新月形高密度影 E.脑内圆形高密度影

正确答案: C

解析: 本题考点硬膜外血肿的CT表现。

8.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

A.给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖 C.测血钙，静脉补充钙剂 D.给予强心剂 E.输液纠正脱水

正确答案: B

解析: 一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。

9.患者人工流产术后2天，仍持续阴道流麻，较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为：

A.人工流产综合征 B.吸宫不全并发感染 C.吸宫不全 D.输卵管妊娠 E.漏吸

正确答案: B

解析: 手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，子宫压痛明显，有感染征象。故考虑为吸宫不全并发感染

10.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的是

A.应先抗感染治疗 B.应用前需纠正缺氧 C.用小剂量快作用制剂 D.心率70一80次/min为疗效指征 E.心衰纠正即需要停用

正确答案: D

解析: 慢性肺心病患者由于慢性缺氧对洋地黄药物的耐受性很低，易发生心律失常，故应用小剂量快作用制剂。同时低氧、感染均可使心率加快，故不宜以心率作为衡量洋地黄疗效考核指征。