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[T25903]临床助理医师[含解析] - q5698生成

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1.右心衰竭体循环淤血的表现是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.大型室间隔缺损常表现为

正确答案: B

解析: 室间隔小型缺损时,心肺无明显改变;中大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段突出明显,肺血管影增粗、搏动强烈,可有肺门舞蹈。左右心室增大,大型缺损时左心房往往也增大,主动脉结影缩小。

3.男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

正确答案: B

解析: 大面积烧伤后腹泻、黑粪,应想到应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。

4.糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为

正确答案: D

解析: 允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用,但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作甩,但只有在其存在的情况下,儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性及CAMP的生成过程等。

5.1mol下列物质在彻底有氧氧化时.净生成ATP数最多的是

正确答案: E

解析: 葡萄糖转变为1,6一二磷酸果糖需消耗2个ATP.

6.长期应用可乐定后突然停药可引起

正确答案: E

解析: 长期应用可乐定降低血压,突然停药后第2天j缸压会急剧升高,这种因突然停药使原有疾病加重的反应叫停药反应,故选择E

7.氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是

正确答案: D

解析: 常见错选B,这是四环素类抗生素的抗菌机制。氨基糖苷类属于慢效杀菌药,这是由于本类药对细菌蛋白合成的多个环节发生抑制①抑制70S亚基始动复合物的形成;②与核糖体30S亚基上靶蛋白结合;③阻止肽链释放,终使细菌蛋白质合成不能而杀菌。

8.10个月患儿,牛奶喂养,未加辅食,因尚不能坐就诊。查体:外观虚胖,面黄,毛发稀疏,表情呆滞,嗜睡,舌及头不自主颤动,Hb60gL,RBC1.5×10L,该患儿最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 外观虚胖、面黄、毛发稀疏,舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。

9.急性肾炎急性期出现惊厥,最可能是因为并发

正确答案: D

解析: 急性肾炎少数病例在疾病早期(病程1~2周内)发生,除典型表现外,还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

10.女,8个月,流涕、轻咳2天,今突起惊厥。查体:体温39℃前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥,首选的治疗

正确答案: B

解析: 小儿高热惊厥,临床一般选用苯巴比妥(鲁米那)控制惊厥。故选B。考点:热性惊厥的治疗

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