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[T25902]临床执业医师[含解析] - sunjingwen123生成

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1.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

正确答案: A

解析: 伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体,用于休止期预防复发,也可与氯喹合用根治间日疟,是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物

2.女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,脉率84次/分,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

正确答案: D

解析: 该病人有心脏病史,心率和脉率不一致,心律不齐,第一心音强弱不等,这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音,说明有二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动,因此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查,心电图是确定心房颤动的最佳检查方法。

3.96 .食管癌较多发生在

正确答案: A

解析: 识记。

4.异位妊娠体征不包括

正确答案: D

解析: 异位妊娠呈贫血貌,可有血压下降及休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音,有些患者下腹可触及包块。输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛,宫颈举痛明显;在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块,明显触痛。若血液局限于病变区,或积聚于直肠子宫陷凹处时,出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛,是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致。

5.男,55岁。进硬食后,突然呕血800-l000ml,色红,呕血呈喷射状,既往有慢性肝病史。

正确答案: A

解析: 患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。

6.男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

正确答案: A

解析: 中年男性,进行性贫血,右中腹肿块,首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。

7.男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。查体:心脏扩大,心尖部2/6级收缩期杂音,心电图示:V3——V导联T波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%.最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 胸部外伤病人,有进行性呼吸困难,发绀,休克,左胸饱满,气管右移,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,可触及骨摩擦音及皮下气肿,诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气,肋骨固定。

8.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是

正确答案: E

解析: 氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:1.镇静、安定作用。2.抗精神病作用。3.镇吐作用 对刺激前庭引起的呕吐无效。4.对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化。5.影响内分泌 增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌。6.增强其他中枢抑制药作用。不良反应为:1.M受体阻断症状 视力模糊、口干等。2.外周α受体阻断症状,低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用。3.

9.下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因

正确答案: D

解析: 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻。

10.24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

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