[T25862]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成 - 医学考试题库

1.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是

A.2：1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤

正确答案: D

解析: 可采用排除法。.2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

2.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过

A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml

正确答案: D

解析: 腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。

3.阿莫西林主要用于治疗

A.胆道感染 B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C.尿路感染 D.螺旋体感染 E.鼠咬热

正确答案: B

解析: 半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨苄青霉素(氨苄西林)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

4.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍学易，网收集整理向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

A.单纯二尖瓣狭窄 B.单纯二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

正确答案: C

解析: 第三单元检体诊断细目九：心脏、血管检查要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义

5.下列各项中属乙类传染病的是

A.霍乱 B.鼠疫 C.传染性非典型肺炎 D.风疹 E.流行性感冒

正确答案: C

解析: 我国的《传染病防治法》规定：甲类传染病为鼠疫、霍乱。乙类传染病中的非典型性肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、禽流感按照甲类管理，这四类传染病均经过呼吸道传播。

6.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期

A.胆固醇常低于正常 B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力常增高 C.血清M AO增高医学全.在线网.站.提供 D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正 E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

正确答案: D

解析: 肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力高于 ALT；单氨氧化酶(M AO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

7.流行性出血热的"三痛"是( ) (2008)

A.头痛、全身痛和腰痛 B.头痛、关节痛和腰痛 C.头痛、腓肠肌痛和腰痛 D.头痛、眼眶痛和腰痛 E.头痛、腹痛和腰痛

正确答案: D

解析: 流行性出血热可表现为乏力、倦怠、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤和黏膜出血点，其中头痛、眼眶痛和腰痛称为"三痛"。

8.具有益气祛风，健脾利水功用的方剂是

A.五苓散 B.猪苓汤 C.五皮饮 D.防己黄芪汤 E.苓桂术甘汤

正确答案: D

解析: 防己黄芪汤功能益气祛风，健脾利水。

9.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

A.短期出现肝脏迅速增大 B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.腹水由漏出液转为渗出液

正确答案: E

解析: 腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

10.阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗应选用的方剂是

A.苏子降气汤 B.越婢加半夏汤 C.涤痰汤 D.真武汤合五苓散 E.补肺汤

正确答案: D

解析: 阳虚水泛型慢性肺源性心脏病，治宜温肾健脾，化饮利水，治当选用真武汤合五苓散加减。