[T25848]临床助理医师[含解析] - uczsyh33228188生成 - 医学考试题库

1.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时.应采取下列哪种措施

A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告

正确答案: B

解析: 《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。此题容易错选C、D、E项。因为根据修订前的《传染病防治法》，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。【考点提示】传染病的报告原则——（属地管理和报告时限）——（甲类2小时、乙类丙类24小时）属于考核重点。

2.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是

A.脑B超检查 B.脑MRI检查 C.颅骨透光检查 D.试验性硬膜下穿刺 E.腰穿脑脊液检查

正确答案: C

解析: 确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

3.对于钠泵的叙述。错误的是

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B.具有ATP酶的活性 C.可逆浓度梯度或电位梯度转运Na和K D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活

正确答案: D

解析: 钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质，也称Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶。当细胞内Na[~+.gif]浓度升高，或细胞外K[~+.gif]浓度升高时，都可激活Na[~+.gif]泵。Na[~+.gif]泵每分解题1分子ATP，可逆浓度梯度将3个Na[~+.gif]移至胞外和2个K[~+.gif]移入胞内。

4.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.重度脱水伴休克 D.低钙血症引起的喉痉挛 E.自发性低血糖

正确答案: E

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼牛乳喂养又没有即使添加辅食，2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常。另有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛等表现，综合判断该小儿可能患营养不良。该病易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，由此推测该患儿可能出现营养不良的并发症自发性低血糖，

6.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是2001

A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.十二指肠憩室 E.胃溃疡

正确答案: C

解析: 急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。

7.患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

A.梭状芽孢杆菌 B.表皮葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.β-溶血性链球菌

正确答案: A

解析: 人畜粪便与周围环境中（特别是泥土中），为厌氧菌，伤口污染重、深者利于破伤风杆菌繁殖而致病。

8.有关盆腔脓肿的治疗错误的是2002

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B.小脓肿可采用非手术治疗 C.脓肿较大时，须手术治疗 D.可采用经腹腔排脓 E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

正确答案: D

解析: 经腹腔排脓创伤较大，并且容易导致腹腔感染，不予采用。

9.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑

A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征

正确答案: E

解析: 挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。

10.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

正确答案: D

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。