[T25833]临床执业医师[含解析] - cuiqine2018生成 - 医学考试题库

1.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是

A.放射性核素显像 B.病理组织学 C.超声波检查 D.X线检查 E.免疫学检查

正确答案: B

解析: 病理组织学检查是目前诊断肿瘤正确性最高的方法。

2.成熟红细胞中能量主要来源于

A.糖有氧氧化 B.糖酵解 C.糖异生作用 D.脂肪酸氧化 E.氨基酸分解代谢

正确答案: B

解析: 成熟红细胞中无线粒体等细胞器存在，所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等产能途径不能进行，而糖异生及氨基酸分解代谢等非供能途径中有些反应也须在线粒中进行，只有糖酵解是在胞质中完成，不需要线粒体存在，并且酵解过程中可提供少量能量供红细胞所需。

3.青春期开始的重要标志为

A.卵泡开始发育 B.出现周期性排卵 C.第一次月经来潮 D.开始出现第二性征 E.出现体格发育第二高峰

正确答案: C

解析: 月经来潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律，须经逐步调整才能接近正常。

4.外阴鳞状细胞癌最常见的发病部位

A.大阴唇 B.小阴唇 C.阴蒂 D.会阴 E.肛门周围

正确答案: A

解析: 这是一道记忆题，考核学生对外阴鳞状细胞癌好发部位的认识。常见错误为选B，原因是对外阴鳞状细胞癌的临床表现缺乏认识。正确的答案为A。外阴鳞状细胞癌癌灶可生长在外阴任何部位，大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等，早期局部丘疹、结节或小溃疡，晚期见不规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头样肿瘤，有时见相吻病灶。

5.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，荫道粘膜无明显充血，荫道pH值5。最可能的诊断是

A.急性淋病 B.细菌性荫道病 C.滴虫荫道炎 D.念珠菌荫道炎 E.老年性荫道炎

正确答案: B

解析: 易，掌握细菌性荫道病的特点。

6.下列关于Na-K泵的描述，错误的是

A.仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B.是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C.具有分解ATP而获能的功能 D.能不断将Na移出细胞膜外，而把K移入细胞膜内 E.对细胞生物电的产生具有重要意义(2)其作用是逆浓度差将细胞内的Na移出膜外，同时将细胞外的K移入膜内。(3)与静息电位的维持有关。(4)建立离子势能贮备：分解的一个ATP将3个Na移出膜外，同时将2个K移入膜内，这样建立起离子势能贮备，参与多种生理功能和维持细胞电位稳定。(5)使神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础。

正确答案: A

解析: (1)钠泵是由一个催化亚单位和一个调节亚单位构成的细胞膜内在蛋白，催化亚单位有与Na、ATP结合点，具有ATP酶的活性。在哺乳动物的细胞膜上普遍存在

7.男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清醒，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压9060mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.生命体征监测 B.右大腿X光摄片检查 C.腹部超声检查 D.建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查

正确答案: B

解析: 年轻男性病人，受伤后10分钟即来院就医，患者即有中度休克表现，应迅速处理休克及查明休克原因，明确诊断。右大腿外侧虽有伤口，但出血不多，肢体无反常活动，可初步排除骨折，X线摄片检查无必要。病人有腹胀症状，不能除外腹部内脏损伤，应进一步检查明确有无腹部内脏损伤、哪个脏器损伤及损伤情况，因此备选项A、C、D、E均正确，B项不恰当。

8.女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是

A.B超 B.CT C.MRI D.PTC E.ERCP

正确答案: A

解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A。

9.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

A.静脉注射立止血 B.刮宫术 C.口服大量安宫黄体酮 D.口服大剂量雌激素 E.口服甲基睾丸素

正确答案: B

解析: 对大量出血者，要求在6小时内明显见效，24～48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫，刮出物送病检，既达到止血目的，又能明确诊断。

10.外阴癌最主要的扩散途径为

A.局部扩散蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.淋巴转移及血行转移 E.局部蔓延及血行转移

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对外阴癌扩散途径的认识。常见的错误为选A或B。选A者，认为外阴癌与其他妇科恶性肿瘤一样，易发生局部扩散蔓延。选D者认为外阴血运丰富，易发生淋巴转移及血行转移，错误在于对外阴癌扩散途径认识模糊。正确的答案是B。外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网；癌灶多向同侧淋巴结转移。外阴癌癌灶逐渐增大，血行转移多发生在晚期。