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[T25826]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.下列属于无分流型的先心病的是

正确答案: E

解析: 左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等,无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

2.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。其主要诊断应是

正确答案: D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于营养不良。

3.符合新生儿病理性黄疸的特点是

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl),或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

4.消化性溃疡伴上消化道出血时候,最有效的止血措施是

正确答案: E

解析: 消化性溃疡并发症包括大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。止血措施较多,但由于消化性溃疡伴上消化道出血主要是由于胃酸分泌过多导致的,故以上个选项中,应选用抑酸药,故本题选E。

5.下列哪种元素在核酸分于的中百分比含量相对恒定

正确答案: E

解析: 试题点评组成核酸的元素,C、H、O、N、P等、其中N含量为15%-16%,磷含量为9%-10%.由于核酸分子中的磷含量比较恒定,因此,核酸定量测定的经典方法是以测定磷含量代表核酸量

6.男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP:17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P:60次/分,该患者的最佳治疗方案是

正确答案: B

解析: 除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛,各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息,在密切监护下进行积极的内科治疗,尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死,并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0.3~0.6mg,如发复发作可舌下含硝酸异山梨酯5~10mg每2小时1次,必要时加大剂量,以收缩压不过于下降为度,症状缓解后改为口服。如无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂,剂量可大些。胸痛严重频繁或难以控制者,可经脉内滴注硝酸甘油,也可用硝酸异山梨酯

7.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是

正确答案: E

解析: 患者有严重创伤史,现在同时出现心、肝、肾的功能障碍,符合MSOF的诊断要求。

8.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是

正确答案: C

解析: 误选D的发生率高,多数考生认为大多数药物服用后都有胃肠道反应,而此题却忽视了胰岛素不能口服,须注射给药的特点,不能口服的药物多无胃肠反应。二者使用过量均会使血糖过低。

9.34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

正确答案: A

解析: 对于OGTT阳性的妊娠期患者,最佳治疗方案即是饮食控制。

10.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是:

正确答案: A

解析: 发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤

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